彭月婷:双胎有风险 囊胚移植1个更安全

2018-10-26

  多胎妊娠易导致流产、早产、胎儿宫内发育迟缓、妊娠高血压综合征等不良妊娠结局,被视为辅助生殖技术的严重并发症。但却有部分备孕女性通过试管婴儿技术获得双胎后,无视双胎风险,不顾医生劝阻,一意孤行保留双胎,最后发生流产结局。

  32岁的小杨就曾品尝了流产的苦果。小杨在2016年4月在深圳中山泌尿外科医院试管婴儿技术助孕,获卵11个,一共形成九个优质胚胎,移植两个优质胚胎后,剩余的胚胎继续培养,一共形成7个囊胚冷冻。

  新鲜移植后两个宝宝都存活了。主诊医师彭月婷当时告知小杨双胎风险,双胎妊娠胎儿早产、流产、胎儿畸形风险都比单胎妊娠高,同时妊娠期高血压、糖尿病、心脏病、产后出血的风险也会比怀单个宝宝要高。但小杨当时和家人商量后,决定继续保留双胎妊娠,愿意承担高风险。

  小杨在深圳中山泌尿外科医院经过四次b超后顺利毕业进入产检,然而大约2个月后,彭月婷医师接到了小杨的微信,告知18周的时候胎膜早破引产,两个宝宝都没有保住。

  小杨休息半年以后,再次回院,准备接冷冻宝宝。彭月婷医师告知有不良孕产史,不建议双胎妊娠,建议小杨移植前先到妇科检查排除有无宫颈机能不全,然后再行冷冻胚胎移植。

  小杨移植了一个囊胚,很可惜,这一次并没有怀上。休息2个月后,小杨进行第二次冷冻胚胎移植。由于上次胚胎没有着床,小杨备受打击,对移植一个胚胎信心不足,要求移植两个囊胚。

  彭月婷医师结合小杨的病史再次告知双胎妊娠的风险,建议移植一个囊胚。经过剧烈的思想斗争以后,小杨决定还是听取彭月婷医师的建议,以安全为主,移植一个囊胚。

  幸运的是小杨这一次成功妊娠,宫内单胎存活,在深圳中山泌尿外科医院经过三次b超以后,宝宝的胎心发育都正常,建议外院产检,建档。2018年9月,彭月婷医师接到小杨的报喜,顺利剖宫生下一个女宝宝。

  小杨很后怕的告诉彭月婷医师,怀这个宝宝的过程也很坎坷,怀孕23周的时候,宫颈口开了,做了孕期的紧急宫颈环扎,怀孕32周突发妊娠期高血压,做了紧急的剖宫产手术。小宝宝在恒温箱里住了一个多月,才顺利回家。

  彭月婷医师郑重提醒,囊胚移植有着更高的种植率,选择性单囊胚移植既能提高累积妊娠率,且不降低每移植周期妊娠率,又能降低多胎妊娠率。不宜双胎的患者,建议听取医生的建议,以安全第一,考虑单囊胚移植。

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