彭月婷医生运用黄体期方案助卵巢功能下降患者成功怀孕

2018-12-03

  33岁的张女士与丈夫婚后两年未避孕未孕,经朋友介绍,慕名来到深圳中山泌尿外科医院找彭月婷医生助孕治疗。彭月婷医生运用黄体期促排卵方案,最终帮张女士成功怀孕。

  张女士丈夫精液检查显示精液里面没有一条精子,诊断为:无精症!为进一步确认是否可以生育,于2017年12月行附睾抽吸取精术:20倍高倍视野下见5条活动精子及9条不活动精子。

  将这些珍贵的稀少精子冷冻保存以后,张女士夫妇满怀希望准备做试管婴儿。可屋漏偏逢连夜雨,张女士的卵巢功能检查显示双侧卵巢卵泡仅有寥寥4个,相比男方无精症而言,女方卵巢功能减退对试管成功率的影响更大!

卵巢早衰

  2018年2月,张女士进行了第一周期的促排卵,彭医生根据张女士目前的卵巢功能,采用的拮抗剂方案,每天300单位大剂量的促排卵药物注射7天后,卵泡足够大以后取卵,获得4枚卵子,3枚成熟卵子,显微注射受精后形成了3枚胚胎。

  可惜三个胚胎的质量都非常差,一个4级两个5级的卵裂胚胎,根本达不到冷冻胚胎的标准。张女士夫妻不愿直接放弃胚胎,选择继续培养看能否继续发育形成囊胚,很可惜最终没有一个囊胚形成。

  张女士并没有气馁,休息两个月后再次进入第二周期促排卵方案,这次B超监测发现卵巢功能更加衰退了。两边卵巢仅剩2个卵子,彭月婷医生采用了微刺激方案,希望能多次连续促排卵积攒胚胎。

  张女士每天肌注150单位促排卵药物,5天后优势卵泡大于18mm后取卵,获得两枚卵子,仅一枚成熟卵子,受精后形成3级胚胎予以冷冻。紧接着2018年6月进入第三周期促排卵,采用微刺激方案,每天肌注150单位促排卵药物,4天后优势卵泡大于18mm后取卵,获得两枚卵子,均不成熟卵子,废弃。

黄体期方案

  第三周期取卵当日可见双侧卵巢有4个小卵泡直径小于12mm,彭月婷医生建议张女士行黄体期方案,也就是紧接着继续促排卵。一开始张女士对这个方案不太理解,正常情况下一个月只有一次排卵机会。张女士担心黄体期促排卵在一个月经周期内两次取卵,是否会违背了自然生理的卵子成熟时机。

  “针对卵巢储备功能下降的患者,只要见到有卵泡生长,都是一次机会,可以接着促排卵并取卵,不会影响卵子质量。”彭月婷医生解释说。张女士B超下能看到4个卵泡,比较难得,错过这次促排卵机会,等待下次月经来潮后,未必还能有这么多的小卵泡。

  张女士经过彭医生的耐心解释,决定进行黄体期促排卵,仅用了4天的促排卵药物,取卵后就获得了4枚卵子,其中3枚成熟卵子受精后形成两个优质胚胎,一个三级胚胎。2018年9月,张女士移植了两枚黄体期方案所获得的优质胚胎,成功单胎妊娠。

  彭医生总结:黄体期方案虽然是非正常卵泡期促排卵,但只要有小卵泡,都不应该轻易放弃,特别是对卵巢储备功能下降的患者而言,每一次可以取卵的机会都弥足珍贵。

热门新闻MORE
我院生殖中心推出“专家一对一亲诊”VIP服务 欢迎体验

我院生殖中心推出“专家一对一亲诊”VIP服务 欢迎体验

2018-12-05

2018年9月22日,广东省中医药学会整合生殖医学专业委员会成立大会暨整合生殖医学高峰论坛在深圳富临大酒店举办。广州、深圳100多名妇产科和生殖科的医生参与了论坛。深圳中山泌尿外科医院院长曾勇受邀参加,并作了题为《生殖免疫临床诊疗思路-免疫平衡与阴阳

最新发布MORE
我院污染物排放许可证及相关内容展示

我院污染物排放许可证及相关内容展示

2019-03-20

按照环保部门环境信息公开的规定,以下为我院污染物排放许可证以及实时环境图片相关信息内容展示! 深圳中山泌尿外科医院 2019年3月20日