高泌乳素血症为什么对女性生育有影响可以试管婴儿吗

深圳中山妇产医院

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2026.01.26

  高泌乳素血症需要对症治疗,再进行试管婴儿治疗。

  什么是高泌乳素血症?

  泌乳素又叫垂体泌乳素(PRL),是脑垂体分泌的一种激素。顾名思义,泌乳素的主要功能是促进女性乳腺发育并产生乳汁,女性在怀孕后期及哺乳期泌乳素分泌旺盛,以促进乳腺发育与泌乳。

  高泌乳素血症则是指各种原因导致血清泌乳素异常升高,刺激乳汁生成及分泌,同时抑制垂体促性腺激素的分泌而引起不排卵及闭经。因此,高必乳素症也常称为闭经泌乳综合征。

  高催乳素血症对女性生殖系统的影响有哪些方面呢?

  PRL水平增高能够抑制中枢性促性腺激素释放系统,从多方面影响促性腺激素的分泌。一方面,高于生理状态的PRL通过抑制下丘脑kisspeptin神经元和其他促性腺激素释放激素传入神经元抑制脉冲性GnRH的分泌;另一方面,PRL还能够通过直接抑制垂体黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)的分泌,降低雌二醇对促性腺激素释放的正反馈作用。

  这些影响通常会扰乱年轻女性的排卵周期,其症状从中度高催乳素血症时所表现出的黄体期缩短到重度高催乳素血症所引发的性腺功能减退、月经稀发,甚至闭经。

  PRL也能够在除中枢系统以外的周围系统调节生殖功能。

  人卵巢颗粒细胞中存在PRL受体,体外实验表明,虽然低浓度的PRL是正常孕酮产生所必需的,但过量的PRL会直接抑制促性腺激素介导的孕酮和雌激素的合成。

  月经周期规则的女性伴轻度或短暂性高催乳素血症时,表现为孕酮水平低、黄体功能不足、子宫内膜发育受限,进而导致胚胎着床失败。

  轻度升高、没症状:不用等,边吃药边备孕

  如果只是体检发现泌乳素轻度偏高(比如比正常上限高一点),平时也没有月经不调、闭经、乳头溢乳这些症状,不用特意等指标降下来;在医生指导下吃溴隐亭的同时,就可以尝试怀孕。这种情况对排卵影响小,边调理边备孕,反而能抓住合适的受孕时机。


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