什么是黄体功能不全试管婴儿为什么会出现黄体功能不全

　　黄体是在排卵后卵泡形成的暂时性内分泌腺体，它富有血管，是甾体激素的主要来源，主要由类固醇生成细胞(颗粒黄体细胞、膜黄体细胞)及成纤维细胞、免疫细胞、血管内皮细胞等非类固醇生成细胞组成。如此次月经周期中卵子未受精，则黄体仅维持两周即萎缩，退化成白体，月经即来潮。如卵子受精成功开始妊娠，则黄体就成为妊娠黄体，为胚胎发育提供激素支持。

　　什么是黄体功能不全?

　　在女性排卵后，卵泡液流出，卵泡壁塌陷，形成许多皱襞，卵泡壁上的卵泡颗粒细胞、卵泡内膜细胞和血管向内侵入，并在促黄体生成素的作用下，迅速转变成富有血管的腺体样结构，因呈黄色而称为黄体。

　　黄体功能不全是指黄体中期孕酮的最高值低于正常标准值，或黄体期子宫内膜反应低下，引起的子宫内膜分泌反应不良，导致月经周期缩短、不易受孕或早孕时流产等临床症状。

　　黄体功能不全会引起哪些症状?

　　1.月经异常

　　月经周期缩短，月经频发。有时月经周期虽在正常范围内，但卵泡期延长、黄体期缩短。还可能出现经期延长，经期可达10天甚至更长，导致月经周期缩短、月经频率增加。

　　2.排卵期出血

　　部分患者在排卵期会有出血并伴有下腹疼痛等症状。

　　3.不孕或流产

　　黄体功能不全时，孕激素分泌减少，不利于受精卵着床造成不孕。即使胚胎成功着床，也可能因子宫内膜容受性不佳而影响胚胎的进一步发育，导致早孕时流产。

　　试管婴儿为什么会出现黄体功能不全呢?

　　1.辅助生殖技术中应用超促排卵，GnRH-a和GnRH-A能抑制内源性黄体生成素峰，导致内源性黄体生成素不足，降低黄体期孕酮水平;

　　2.黄体早期雌二醇和孕酮水平异常升高，通过负反馈抑制黄体生成素的分泌，促使黄体生成素减少，提前出现黄体溶解，黄体发育不良;

　　3.大剂量外源性HCG诱发排卵，通过负反馈可能降低黄体期黄体生成素浓度，引起黄体功能不全;

　　4.取卵时丢失颗粒细胞会减少黄体产生激素的细胞，而缺乏内源性黄体生成素支持黄体功能，会直接影响雌孕激素的分泌，影响胚胎种植，并且增加流产风险。