试管婴儿过程什么是卵巢低反应

深圳中山妇产医院

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2026.02.03

  卵泡是由卵子及其周围的卵泡细胞组成。通常来说,有排卵的正常女性,一般每月发育一枚优势卵泡,并排出一枚卵子。

  卵泡发育成熟,排出的卵子才会成熟健康。如果卵泡发育不良就不能正常排卵或者排出的卵子质量不好,影响正常的受孕生育。

  卵泡数目越来越少的主要原因有哪些?

  1. 年龄

  随着年龄的增长,卵巢储备功能会逐渐下降,尤其≥35岁女性,对药物的反应也会下降,会直接影响促排卵时可获得的卵子数量。

  2. 卵巢储备功能

  卵巢内卵泡的数量和质量是决定卵子数量的关键因素。卵巢储备功能减退的女性,会出现促排卵后卵子数量减少情况。

  3. 体重

  体重可能会影响卵巢对促排卵药物的反应,BMI(体重指数)较大的女性可能会因为药物分布浓度较低,出现生长卵泡较少的情况。

  4. 药物个体差异

  不同药物类型对卵泡发育有一定影响,如对某种促排卵药物敏感性欠佳(促排卵之前无法提前预知,用药后才知道),可能导致卵泡发育不良,出现促排卵后卵泡生长数量较少情况。

  5. 多囊卵巢综合症(PCOS)

  PCOS患者可能有很多小卵泡,但它们可能无法正常发育,会出现促排卵后较基础卵泡数量减少情况。

  6. 其他因素

  既往卵巢手术、放化疗病史等,都可能影响卵泡的发育,出现卵泡生长数量减少情况。

  试管婴儿过程,什么是卵巢低反应?

  卵巢低反应 (POR) 通常是指在辅助生殖技术体外受精 (IVF) 助孕中,卵巢对促性腺激素 (Gn) 刺激反应不良。

  主要表现为卵巢刺激周期发育的卵泡少、促性腺激素用量多、周期取消率高、获卵数少和妊娠机会降低。简单来说,就是在促排过程中,卵巢对于激素的反应不良,即使用了大剂量的激素,卵泡依然生长慢、产生不出足够的卵泡。

  比较认定的POR诊断标准,如果至少满足以下3条中的2条即可诊断POR:

  高龄 (≥40岁)或存在卵巢反应不良的其它危险因素;

  前次IVF周期卵巢低反应,常规方案获卵数≤3个;

  卵巢储备功能下降。

  如果年龄或卵巢储备功能检测正常,连续2个周期应用较大化的卵巢刺激方案仍出现POR也可诊断。


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