“妈妈，这次我能住下来吗？”——一位3次流产女性的真实求医路

　　“又没了……”

　　29岁的李女士(化名)第四次拿起验孕棒，却不敢开心。

　　过去几年里，她经历过三次自然流产，每一次从喜悦到失落，仿佛一场醒不来的噩梦。

　　2023年4月，怀孕7周，胎停;

　　同年12月，怀孕6周，再次清宫;

　　2024年，还是6周，有胎芽却无胎心……

　　一次次期待，一次次失去，她几乎要放弃“再次成为妈妈”的愿望。

　　① 屡次失去，她带着最后一丝希望前来

　　2025年6月，李女士第四次怀孕。

　　忐忑中，她来到深圳中山妇产医院生殖免疫科。

　　“医生，我还保得住吗?”

　　这是她开口问的第一句话。

　　检查显示：HCG翻倍尚可，但孕酮波动，偶尔腹痛。

　　更关键的是——她此前三次流产，仅有一次做了胚胎染色体检查，结果正常。

　　“那为什么总是留不住?”这不仅是她的困惑，也是我们亟需破解的谜题。

　　② 抽丝剥茧，原来问题藏在这里

　　复发性流产，不是一句“体质问题”就能解释。

　　它的背后，可能藏着遗传、免疫、内分泌、凝血等多重因素。

　　我们为她安排了全面筛查：

　　凝血功能、抗磷脂抗体 —— 正常

　　解剖结构、感染因素 —— 已排除

　　胚胎染色体 —— 正常

　　但有几项指标，悄悄“说了实话”：

　　TSH(促甲状腺激素)3.33 uIU/mL → 微微偏高

　　维生素D 21.99 ng/ml → 不足

　　Th1细胞因子(IFN-γ、TNF-α)明显升高

　　就是这里，露出了线索：

　　① 在生殖免疫世界里，Th1细胞如同“攻击手”，Th2细胞则是“守护者”。正常妊娠时，身体应偏向Th2状态，保护胚胎。

　　② 而当Th1势力过强，免疫系统就可能“误伤”胚胎，导致反复流产。

　　③ 终于，等来了那句“一切正常”

　　我们并没有一味地用“猛药”，而是精准调节：

　　加强黄体支持：口服地屈孕酮，稳住胚胎“摇篮”

　　调节免疫平衡：加入环孢素，温和抑制过度活跃的免疫攻击

　　营养补充：补足叶酸、维生素D，调整甲状腺功能

　　就像为一场即将到来的重要“客人”，悄悄调好室内的温度、光线与安全系统。不过度干预，只默默准备。

　　用药后复查：

　　HCG稳步上升，B超可见孕囊与卵黄囊

　　随着一次次复诊，胎心出现，胎儿稳步成长。

　　如今，李女士已顺利度过早孕期，产检一切正常。

　　“这一次，我终于敢开心了。”

　　她笑着说这话时，眼里有光。

　　④ 关于复发性流产，我们想让您知道

　　反复流产≠没有希望。全面检查是关键，但即使如此，仍有约40-50%的患者找不到明确病因——这更需要经验与个体化治疗。

　　免疫因素常被忽略，却是很多“不明原因”流产的隐藏答案。

　　切勿自行用药，尤其像环孢素这类调节免疫药物，必须在专业医生指导下使用。

　　在深圳中山妇产医院，我们坚持：

　　不夸大问题，不放弃可能，用严谨与温度，陪伴每一个来之不易的生命序章。

　　深圳中山妇产医院·生殖免疫科

　　如果你或身边的人，

　　也曾经历相似的徘徊与失落，请记得：

　　每一次孕育，都值得被认真对待;

　　每一份期待，都应有专业守护。

　　我们在这里，陪你等风来，等花开，

　　等那一声清脆的心跳。