如何诊断是否慢性子宫内膜炎试管婴儿助孕之前有什么注意的

深圳中山妇产医院

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2026.02.09

  慢性子宫内膜炎是子宫内膜受到感染,并且炎性反应隐匿性持续存在的一种疾病,其特点是子宫内膜间质被浆细胞浸润。

  慢性子宫内膜炎是一种局部慢性炎症性疾病,主要的病因是微生物感染。

  一般情况下,由于症状不明显,未能引起大家的注意,仅仅出现下腹部不适,经量增多,经期延长,阴道分泌物增多等症状,然而还有一部分人是没有任何症状,大多数是在宫腔镜手术中才发现患上了子宫内膜炎。

  什么原因引起慢性子宫内膜炎呢?

  慢性子宫内膜炎是一个感染性或反应性的作用过程,任何引起慢性子宫内膜刺激的原因都有可能导致慢性子宫内膜炎。

  1. 感染因素

  宫腔微生物的感染是慢性子宫内膜炎主要的致病因素,常见于细菌和支原体感染。

  2. 异物刺激

  如长期或短期放置宫内节育器,即使取出宫内节育器,仍可长期存在子宫内膜间质浆细胞浸润。 3. 宫腔操作

  如多次流产、胎停清宫及引产后,胎盘、胎膜残留也是慢性子宫内膜炎的高危因素。

  4. 子宫内膜息肉

  在不孕女性中,CE患者子宫内膜中炎症反应导致内膜功能层血管生成丰富,进而促使多发内膜息肉的形成。有研究发现,宫腔镜下提示多发子宫内膜息肉患者中,多数的患者组织学上可以诊断为CE。

  5. 其他相关疾病

  比如异常子宫出血、子宫内膜异位症、子宫内膜增生、黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜结核、宫颈炎等,也有可能诱发慢性子宫内膜炎。此外输卵管的一些炎症,比如输卵管不通、输卵管积水等,常常合并慢性子宫内膜炎。

  如何诊断是否慢性子宫内膜炎?试管婴儿助孕之前有什么注意的吗?

  通过宫腔镜检查,对内膜进行直接观察,以及活检内膜送病理检查,是诊断慢性子宫内膜炎的方法。如果宫腔镜下提示可疑子宫内膜炎,且送检宫腔内容物中查见淋巴细胞和浆细胞,即可诊断慢性子宫内膜炎。如果拿到病理报告显示“CD138(+)”,这就提示有慢性子宫内膜炎症的存在。

  试管婴儿助孕之前同步免疫治疗,改善调节好子宫内膜炎之后再进行胚胎移植。


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