甲减+多囊→试管→一次好孕！精准干预是关键

　　不管是自然受孕还是做试管的姐妹，去做孕前检查时你们会不会疑惑：

　　我是来做孕前检查的，为什么还要做甲状腺检查?

　　按理来说，怀孕生孩子是卵巢、子宫、输卵管等妇科器官的事儿，离甲状腺可是隔着“十万八千里”的呢，搁着瞎掺和啥呀!

　　哎嘿!姐妹们，这你们就有所不知了，事实上，甲状腺功能与我们自身的许多系统都息息相关，甲状腺出现异常，定然会导致身体出现一系列问题!

　　甲状腺是人体内的内分泌器官，甲状腺疾病是常见的内分泌疾病，而育龄妇女是甲状腺疾病的高发人群。

　　甲状腺功能异常的女性易发生不孕、月经紊乱及妊娠并发症，并可能对后代的健康产生长期的影响。

　　甲状腺功能异常包括：

　　①甲状腺功能亢进症(简称甲亢)

　　②甲状腺功能减退症(简称甲减)

　　如果甲状腺功能紊乱，会通过多种途径影响女性的生育功能。下面我们来看一个真实案例：

　　沈女士和丈夫备孕三年多没有任何怀孕的迹象。到医院检查发现多囊卵巢综合症，药物调理+促排卵同房多次，依旧没有怀孕;后在外院进行试管助孕，移植两次均生化。

　　机缘巧合下，沈女士和丈夫来找到深圳中山妇产医院徐士儒主任，经过一翻问诊，徐主任大致了解他们不孕经历后，立即安排了术前检查，更进一步了解夫妻的身体情况。

　　结合详细的检查报告，徐主任诊断为：多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退，这种情况想要自然受孕的几率不大，建议试管婴儿助孕。并且前两次试管生化的情况可能就是由于甲状腺功能减退导致的。

　　为此徐主任针对甲状腺功能减退进行了相应的预处理，随后进入试管周期，徐主任为其制定个性化促排卵方案，经过了促排、取卵、取精、胚胎培养，成功移植1枚胚胎，顺利好孕!

　　甲状腺激素对怀孕的影响

　　甲状腺激素为性腺的正常代谢所必需。正常的FSH和LH的分泌需要甲状腺激素存在，过高或者过低时均影响性腺功能，表现为卵巢功能低下或排卵功能失常。

　　在试管婴儿助孕中，甲状腺功能减退的患者很可能会影响到正常妊娠，而且怀孕后仍存在甲状腺功能减退现象，对胎儿的发育造成影响。因此，备孕夫妻一定要重视甲状腺功能的检查。

　　①甲状腺功能减退与不孕

　　有文献报道称育龄期女性甲减的患病率约为2-4%。

　　还有相当一部分亚临床甲减的患者，没有相关的临床表现，需要通过TSH的筛查来确认。

　　不论是临床甲减还是亚临床甲减，均会对女性的生育功能造成较大影响。

　　甲减导致女性患者月经稀少，甚至闭经。导致患者二性征发育不良，成人期发病甲减往往伴有无排卵，月经失调，性功能减退和不孕等症状。

　　②甲状腺功能亢进与不孕

　　甲状腺功能亢进也与女性月经不调和不育有一定关系。

　　甲亢时患者体内性激素水平发生变化，另外甲亢引起不孕不育的原因可能还与紧张、惊恐、焦虑等精神因素以及免疫功能障碍有关。

　　目前普遍认为严重的甲亢可导致不育。

　　轻中度甲亢尚不能确定是否会导致不育，但甲亢患者包括亚临床甲亢患者受孕后流产风险以及其他不良妊娠结局比率大幅增加。

　　中、重度甲亢者，对TRH、TSH、GnRH等分泌功能反馈抑制，导致无排卵月经或闭经，引起不孕。

　　此外，甲亢患者精神常处于紧张状态，情绪波动较大，患者的肾上腺皮质常有增生现象，38%合并有糖尿病，全部患者均有不同程度的维生素B、A的缺乏。这些因素都可能导致生育能力的下降。甲亢合并妊娠的妇女，如甲亢治疗不充分，即使妊娠，容易发生流产、早产、胎儿生长迟缓等。

　　甲状腺异常是否可以试管婴儿助孕?

　　很多因甲亢而不孕的家庭，考虑借助试管婴儿来怀孕时，总会考虑一个问题，那就是甲亢患者是否可以做试管?

　　因此女性甲亢患者应该在经过系统的治疗、征得医生的同意后，选择一个适当的时机接受试管婴儿辅助生殖技术。

　　如果不通过治疗就通过试管婴儿助孕，即使幸运成功怀上了孩子，身患甲亢的母亲会影响到胎儿的健康成长，严重的还会导致流产失去腹中的孩子。

　　因此建议患者朋友们如果想要试管婴儿助孕，一定要提前做系统的检查，配合医生的安排，争取早日好孕!总之，甲状腺功能异常与育龄妇女生殖健康有关，在对育龄妇女进行体检和临床筛查时应加强甲状腺激素的检测，以便及时发现并对症治疗。

　　一般来说，甲状腺疾病只要治疗得当依然是可以顺利试管婴儿好孕的。