子宫肌瘤真的会被"气"出来吗?是"留"还是"切"

　　子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，它可以是单发或多发，大小差异显著(从米粒到西瓜大小不等)。

　　尽管是良性，但是若是生长的部位比较特殊也可能引起不适或并发症。

　　子宫肌瘤如果长得很小，可能不会引起任何症状。但如果位置不合适或者长得比较大，也可能会影响月经，导致痛经、经量增多和经期延长，长期下来甚至会因为经血累积丢失过多而导致缺铁性贫血，引起进一步的健康损害。

　　子宫肌瘤的发病原因是什么呢?

　　激素水平

　　子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤。女性体内的雌激素和孕激素，对肌瘤的生长起着重要作用。在生育年龄，女性体内激素水平相对较高，肌瘤生长速度可能加快;而绝经后，随着雌激素水平下降，肌瘤通常会逐渐萎缩。

　　生活方式

　　长期的不良生活习惯，如过度肥胖、缺乏运动、长期精神压力过大等，都可能影响女性内分泌系统的平衡，从而增加子宫肌瘤的发病风险。不合理的饮食结构，如过多摄入高脂肪食物，也可能对激素水平产生影响，促进肌瘤生长。

　　子宫肌瘤，会出现哪些症状吗?

　　多数子宫肌瘤患者无明显症状，常通过体检(超声或磁共振)发现。症状的严重程度主要取决于肌瘤的位置、大小及生长速度。

　　1. 月经改变 ：表现为经量增多、经期延长、淋漓不尽或周期缩短。常见于0型-III型(靠近内膜)肌瘤，长期可致继发性贫血。

　　2. 压迫症状 ：瘤体压迫邻近器官，可引起尿频、尿急(压迫膀胱)、排便困难(压迫直肠)或输尿管积水。

　　3. 不孕与流产 ：肌瘤可能改变宫腔形态、阻塞输卵管开口或压迫输卵管导致扭曲变形。

　　4. 腹部包块 ：瘤体较大时可摸到腹部肿块，膀胱充盈时感触更为显著。

　　5. 疼痛与发热 ：粘膜下肌瘤可致痛经;浆膜下肌瘤蒂扭转或肌瘤发生“红色样变”时，会出现剧烈腹痛伴发热。

　　6. 阴道排液 ：分泌物增多。

　　子宫肌瘤怎么治疗?还可以生育吗?

　　治疗方案应医生根据患者年龄、临床表现和生育要求，以及肌瘤的类型、大小、数目、位置等全面考虑，制定个体化治疗方案。

　　1.随访观察

　　若肌瘤较小、无症状、近绝经期女性，应做到随访观察，每3-6个月复查B超，监测变化。

　　2.药物治疗

　　若有症状、近绝经期、全身情况不宜手术，可采取药物治疗，但药物无法根治。

　　3.手术治疗

　　若肌瘤体积过大、月经过多继发贫血、有疼痛或压迫症状、影响妊娠、可疑肌瘤恶变，可采取手术治疗。

　　(1)子宫肌瘤切除术：适用于保留子宫，适合有生育需求的女性。

　　(2)子宫切除术：根治性方案，适用于肌瘤多而大、症状明显、无生育要求或怀疑肌瘤恶变者。