深圳中山妇产医院 生殖免疫科
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2026.04.01
从孕育到顺利诞下宝贝的这个过程中，女性的子宫发挥着至关重要的作用。
尤其是子宫内膜状态的健康与否，决定了胚胎能否成功着床以及顺利长大，倘若子宫内膜出现如免疫微环境失衡，子宫内膜粘附分子或者免疫细胞及因子的异常变化等容易被忽视的病症时，同样也可能会导致反复移植失败。
下面通过一个实际案例来给大家仔细讲解子宫内膜免疫微环境在怀孕中的重要性。
一、 好孕过程
陈女士，41岁，因多年不孕合并卵巢储备功能低下已在外院进行过多次的试管助孕，均未成功。
2023年来到我院进行试管助孕，由于高龄且卵巢功能极度低下，后取卵4次共获得5枚，共移植3次，其中1次自然流产、1次生化妊娠丢失、1次未着床。
陈女士仅剩余2个冻胚，所以迟迟不敢继续进周移植。考虑多次移植未获得活产，患者来我院免疫科就诊咨询后， 林蓉医生建议她进行子宫内膜免疫细胞检查，评估内膜免疫微环境。
因为内膜这块土壤对于生育是非常重要的，除此之外，同时也建议完善外周血免疫细胞、易栓症等检查， 结果提示子宫内膜免疫细胞偏低，抗磷脂抗体略高，余指标未见明显异常。
根据陈女士的检查结果，建议她进行G-CSF宫腔灌注一个疗程后，再复查异常内膜免疫细胞，后经过3次G-CSF宫腔灌注治疗后复查内膜免疫细胞均正常。
由于陈女士还有抗磷脂抗体阳性的问题，所以同时在她移植当月开始服用少剂量阿司匹林治疗。
经过一段时间的身体、心理的同步他调整，陈女士终于鼓起勇气把2个胚胎进行移植，功夫不负有心人，这次移植成功妊娠，孕期产检也非常顺利，在孕37周时行剖宫产两个可爱的男宝宝。
陈女士说漫长的试管路，很艰难，但所有的辛苦和努力都值得，她开玩笑的说从此以后可以“封肚”了。
二、 好孕科普
子宫内膜免疫细胞作为内膜细胞的重要组成成分，基质细胞、免疫细胞(NK细胞、巨噬细胞、树突状细胞、T细胞等)、细胞因子和黏附因子等共同构建种植前的子宫内膜免疫微环境。 内膜免疫细胞存在两种异常状态，免疫过度活跃和免疫过度耐受，针对不同免疫状态采用不同的干预措施，而本文中的陈女士则属于内膜免疫过度耐受。
因此对于多次种植不成功的女性千万不要忽视子宫内膜免疫细胞的检查，或许它就是你成功路上的绊脚石。
