输卵管积水会不会“冲走”胚胎?会不会影响试管婴儿移植

　　输卵管是连接卵巢和子宫的“生命通道”，正常时通畅柔软，一端拾取卵子，一端连接子宫，为精卵结合、受精卵输送提供场所。但当输卵管因感染、子宫内膜异位症、盆腔手术史等原因反复发炎，末端开口会粘连闭塞，管壁渗出液和炎性分泌物排不出去，日积月累，管道被撑成香肠状、腊肠状——这就是积水。

　　输卵管因素不孕可能由于妇科疾病、手术后遗症等原因引起，具体可表现为输卵管炎、输卵管积水、输卵管堵塞、盆腔粘连等，都是求子路上的绊脚石。其中，输卵管积水不仅影响受孕，还会对孕后的胚胎发育造成不良的影响。

　　输卵管积水，简单说，就是输卵管因为发炎、堵塞，里面积攒了一肚子 “脏水”。这些积液不是普通的水，而是炎症液、细菌代谢产物混合在一起的液体。积水会顺着输卵管倒流回宫腔，直接泡在子宫内膜上，相当于胚胎还没着床，就泡在 “污水” 里。

　　输卵管积水为什么会影响怀孕?

　　物理冲刷与“损害”胚胎

　　积聚的液体会间歇性地返流进入宫腔，这种返流液体会对胚胎产生直接的机械冲刷作用，将尚未着床的胚胎“冲走”。更重要的是，积液中的炎性物质和毒素会对胚胎产生不良作用，显著降低其活性与着床能力。

　　破坏子宫腔内环境

　　健康的子宫内膜是胚胎安家的“沃土”，返流的积液会改变宫腔的微环境，干扰子宫内膜的容受性。一些研究发现，输卵管积液患者的子宫内膜中，一些与胚胎着床相关的重要分子(如整合素、抑制因子)的表达会下降，这意味着子宫内膜对胚胎的“欢迎程度”大打折扣。

　　打算试管婴儿助孕，发现输卵管积水应该怎么办?

　　一旦确诊，尤其是对于有生育需求的女性，积极处理是必要的。处理原则是：消除积液、恢复盆腔正常解剖、改善宫内环境，结扎或切除输卵管积水，再进行胚胎移植。