孕早期发现宫腔积液担心会流产,需要保胎吗

　　孕早期是孕育新生命的黄金阶段，但部分准妈妈在产检时发现“宫腔积液”，瞬间陷入焦虑：这是流产的信号吗?需要保胎吗?

　　宫腔积液是指宫腔内积存的一定量液体，包括生理状态生殖道黏膜上皮细胞分泌的液体及病理状态的炎性分泌物、脓液和血性液体等。

　　超声下往往显示宫腔内呈现无回声或低回声区域，宫腔分离，内膜线消失。可分为生理性积液和病理性积液。

　　1.生理性积液

　　怀孕早期由于体内雌孕激素水平升高，子宫增大，血流迅速丰富，子宫内膜充血等因素形成少量的积液，孕妇一般没有出现阴道出血、腹痛等症状，胎儿B超也未显示胚胎发育不良，可以暂时观察，不用特殊处理，在孕12周前大多可自行吸收。

　　2.病理性积液

　　又称为绒毛膜下血肿，是早期妊娠(12周内)的一种特殊病理，是由于绒毛膜板与底蜕膜部分分离，使积液聚集在绒毛膜与底蜕膜之间。超声检查见宫腔内、宫壁与妊娠囊之间形成不规则的无回声区，其内有时可见点状或云絮状高回声，其血肿下缘因与子宫内口相通而出现阴道流血，所以主要临床表现为持续性或间断性阴道流血，伴或不伴腹痛。

　　子宫积液是否影响怀孕，需结合积液量、症状及孕酮、HCG水平综合判断,多数情况经干预可改善，少数可能提示风险。

　　1.无需过度担心的情况(多数)，早孕期子宫在慢慢变大，内膜可能会有少量渗出液，或孕囊着床时的少量出血，量少(通常<1cm)、无腹痛或阴道流血，孕酮、HCG正常，多会被身体自行吸收，不影响胚胎发育。

　　2.需要警惕的情况(少数)，积液量持续增多(>2cm)、伴随阴道流血:腹痛或孕酮明显降低、HCG翻倍不佳，可能提示先兆流产;医生可能会根据情况开保胎药，必要时住院治疗。

　　如果是由于疾病引起的子宫积液，则往往需要改善干预，调理好身体再进行备孕或辅助生育治疗。