深圳中山妇产医院
|
2026.07.02
无精子症的定义是指排出精液里没有精子,而不是指睾丸内没有精子产生。
无精子症的诊断依据是精液常规检查结果。要求至少留取两次精液标本,每次间隔2周以上;将精液3000g离心15min后,各取沉淀10μl制两张湿片,行高倍镜检查均未发现精子,同时排除不射精和逆行射精等,才能诊断为无精子症。
无精子症可以分为哪些类型?
梗阻性无精子症
我们可以把睾丸想象成一座生产精子的工厂,精子在睾丸中产生后,会先进入附睾进行储存,随后与输精管壶腹部的精囊腺液混合,完成泌精的关键步骤。接着,它们会抵达前列腺内的输精管,与前列腺液融合,再进一步到达尿道,与尿道球腺液汇聚后,最终排出体外,完成整个射精过程。
通俗而言,若将睾丸比作一条河流,那么精子就是河里的鱼,而梗阻性无精子症就像是鱼的游动通道被堵塞了,导致鱼游不出去。

非梗阻性无精子症
这种类型的无精症意味着睾丸自身丧失了生成精子的能力,用一个简单的比喻来说,就是“河里无鱼”。
隐匿性无精子症
在实验室检测环节,当我们用低速离心的方式处理取到精液时,无法检测到精子存在。然而,一旦改用高速离心的方法就能够发现少量精子。因此,对于无精子症患者而言,至少要查两次精液,并且务必使用高速离心处理。
梗阻性无精子症(OA)能不能试管婴儿?
精道重建术失败或不具备重建条件的OA患者,可通过经皮附睾精子抽吸术、睾丸穿刺抽吸取精术或睾丸切开取精术等获取精子行ICSI治疗,获精率约为100%。
非梗阻性无精子症,还有生育希望吗?
我院科研与生殖男科团队自主研发、国内首创的“睾丸组织生精细胞数字化分析”项目。该技术实现了对睾丸生精细胞的精准识别与定量分析,完成了从传统“形态学观察”到“数字化定量”的跨越式升级。依托这一核心技术,医院男科实验室已构建起涵盖遗传、分子、功能三个维度的综合评估体系。
此外,男科团队在无精子症实验室诊断领域还取得多项新进展:采用“拉条法”提高无精子症的精子检出率,开发微流控精子分选技术用于非梗阻性无精子症精液样本中微量精子提取。这些创新成果相互协同,为非梗阻性无精子症患者打开了新的希望之窗。