深圳中山妇产医院 生殖医学科
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2026.07.10
“想要个二胎，怎么就这么难?”
2025年9月，40岁的林女士推开诊室门时，眼里写满了疲惫，但语气里仍藏着不甘。她不是没有当过妈妈——2014年，她顺产生下第一个孩子，之后一直规范避孕。直到三年前，看着孩子一天天长大，家里重新燃起“再添一个”的念头，她和丈夫满怀期待地开始了备孕。
可日子一天天过去，验孕棒上始终只有一道孤零零的杠。积极试孕，整整三年，失望也整整三年。
1、发现端倪：一个被忽略的“沉默信号”
接诊的徐士儒主任团队没有急着开促排卵药，而是像侦探一样，耐心翻看了她这些年所有的体检单。一个细节浮出水面——自2021年起，林女士的右侧附件区就一直带着一个约26×27mm的小包块。每年复查，它都“安静”地待在原地，没有变大，但也从未消失。因为不痛不痒，谁都没把它当回事。
但在生殖医生眼里，这个“包块”加上40岁的年龄、逐年下降的卵巢储备，可能正是胚胎迟迟不肯“安家”的隐形障碍。盆腔环境就像土壤，哪怕种子再好，土壤里有石子、有粘连，根就扎不进去。
2. 多学科清障: 给子宫和盆腔来一次“大扫除”
徐主任团队给出了一个让林女士起初有些紧张、但最终咬牙同意的方案——先手术，再试管。
2025年10月，她在医院接受了腹腔镜联合宫腔镜手术：切除了附件区包块(病理为良性浆膜下肌瘤)，松解了腹腔粘连，同时摘掉了宫腔内两枚小小的内膜息肉，并做了诊刮明确内膜状态。
手术很顺利。麻醉醒来后，护士握着她手说：“都清理干净了，宝宝的小房子现在整整齐齐。”那一刻，林女士第一次觉得，离孩子近了一点。
3. 精准促排: 和时间赛跑，但每一步都稳稳地走
术后休养一个月，2025年11月，她正式进入试管周期。考虑到她的高龄和卵巢反应特点，徐主任为她量身定制了温和而精准的拮抗剂方案。
促排那十来天，她每天来院抽血、B超，医生盯着激素曲线像调音师一样微调药量，不贪多，只求每一个卵泡都能均匀、健康地长大。
最终，取卵15枚——这个数字对于40岁的女性来说，已是意外之喜。更让人欣慰的是，在胚胎实验室里，有2枚胚胎长成了“841”的1级优等生：形态圆润、分裂均匀、碎片极少，像是精心挑选的两颗种子。
4. 好孕降临: 两道红杠，一声心跳
徐主任评估了她的内膜、激素和整体状态后，果断选择了新鲜移植。那天，医生轻轻对她说：“两枚优质胚胎，已经放进去了，接下来我们一起等。”
术后，团队为她定制了黄体支持方案，还特意嘱咐了吃什么、几点睡、怎么放松心情。林女士笑着说：“你们比我还紧张我的身体。”
等待的每一天都漫长，但她努力让自己平静。直到早孕试纸出现那抹淡淡的粉红色——她激动得手都在抖。
随后的血HCG翻倍良好，B超下，孕囊、胎芽、还有那一下一下闪烁的胎心搏动，像一颗小小的星辰，照亮了全家。
从生殖科“毕业”，向产科报到
如今，林女士已平稳度过孕早期，正式从生殖科毕业，转入产科常规产检。
临走时，她回头对徐主任说：“这三年我差点放弃，谢谢你们没放弃我，也帮我找回了再当一次妈妈的勇气。”
其实，每一个高龄备孕的故事里，都藏着无数次咬牙坚持和深夜辗转。我们想对所有正在路上的妈妈说：
年龄会带来挑战，但科学和耐心会为你铺路;而那颗想拥抱孩子的心，永远值得被认真对待。愿每一份等待，最终都能听见回响。
