怎样诊断是否慢性子宫内膜炎可以试管婴儿吗

　　慢性子宫内膜炎(CE)是子宫内膜的一种持续存在的局限性炎症，其特征是子宫内膜表面水肿、间质细胞密度增加、上皮细胞和间质成纤维细胞之间的分离成熟以及基质中有浆细胞浸润。这些因素会干扰子宫内膜微环境，进而影响子宫内膜的容受性。

　　慢性子宫内膜炎会有怎样的症状?

　　慢性子宫内膜炎的症状可能会因人而异，但常见的症状包括：

　　1.不规则阴道出血：月经周期外的出血或异常月经量。

　　2.盆腔疼痛：可能是持续性的、阴道疼痛或在性生活过程中出现的不适感。

　　3.不孕：慢性子宫内膜炎可能影响受精卵着床或子宫内膜的健康，导致不孕。

　　为什么会得子宫内膜炎呢?

　　1)微生物感染是主要病因;

　　2)长期放置宫内节育器，多次妊娠史，输卵管阻塞、输卵管积水，异常子宫出血，子宫内膜息肉，阴道炎、子宫内膜异位症、粘膜下肌瘤、子宫内膜结核、子宫内膜增生病变;

　　3)药物流产后、胎停清宫及引产后胎盘、胎膜残留;

　　4)既往人流史、自然流产史、早产史、剖宫产史等因素均与子宫内膜炎有关。

　　怎样诊断是否慢性子宫内膜炎CE?

　　子宫内膜分为功能层和基底层，功能层受生殖激素影响，周期性脱落。也有人说，子宫内膜每个月都脱落更新，还会得炎症吗?那怎样诊断CE?以下几种检查均可用于CE的筛查和诊断，我们可以综合、充分应用。

　　1.子宫内膜病理检查

　　宫内膜间质发现“浆细胞”是诊断CE的金标准，但是浆细胞很难辨认，而且不同时期宫内膜组织中会出现单核细胞浸润、增殖间质细胞这些类似浆细胞的干扰细胞，会对CE的诊断产生干扰。

　　不过没关系，CD138是浆细胞特异指标，我们可以对子宫内膜进行免疫组化CD138特异染色，这样就能更直接反映浆细胞的存在，而排除干扰细胞了。CD138免疫组化染色可以提高CE诊断准确率。

　　2.宫腔镜检查

　　宫腔镜下可以发现子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤，子宫纵膈、宫腔粘连这些影响胚胎种植的内膜因素，也可以提示CE，主要镜下表现为：子宫内膜点状或弥散性充血，内膜基质的水肿，或散在直径<1mm的微小息肉。

　　宫腔镜诊断与CD138免疫组化染色诊断率符合率非常高，所以在宫腔镜检查时发现这些微小病变时，一定要重视。

　　3.阴道B超检查

　　如果阴道B超提示早卵泡期子宫内膜增厚，反光增强，呈C型，整个月经周期没有明显形态学变化，就要高度怀疑CE。

　　子宫内膜炎症能不能试管婴儿助孕？

　　试管婴儿反复种植失败，很多时候是子宫内膜炎症引起的，因此，在移植之前有内膜炎症要先进行必要的抗炎治疗，调理好内膜。