异常子宫出血警惕是子宫内膜增生症?试管婴儿有影响吗

　　子宫内膜能否达到一定厚度以及胚胎容受性是怀孕或试管婴儿是否成功的关键原因之一，内膜是孕育生命的土壤，内膜厚度过薄就像盐碱地，贫瘠不堪;内膜厚度过厚就像是沼泽地，泥泞不堪，这两种情况对于胚胎着床都是相对不利的。

　　什么是子宫内膜增生?

　　简单理解是：子宫内膜本该随月经长厚-脱落-变薄，周而复始。如果内膜一直受刺激、过度生长、脱落不彻底，就会变成子宫内膜增生。

　　它分为两大类：

　　不伴非典型增生：良性为主，包括单纯型增生和复杂型增生，发生癌变的风险很低，为1~3%。

　　非典型增生：属于癌前病变，发生癌变的风险较高，为25~33%，需要高度重视。

　　诱发子宫内膜增生症的主要原因是什么?

　　主要与雌激素长期刺激而无孕激素拮抗有关：

　　肥胖：脂肪组织会转化为雌激素，增加子宫内膜受刺激的机会。

　　排卵功能障碍：如多囊卵巢综合征等，导致子宫内膜长期处于增生状态。

　　雌激素使用：长期单独使用雌激素类药物(如某些保健品或治疗)，而没有孕激素对抗。

　　子宫内膜增生症的临床表现有哪些?

　　常见的症状是异常子宫出血(AUB)，表现为月经周期紊乱、经量增多、经期延长或绝经后出血。此外，部分患者可能在宫颈癌筛查中发现细胞学异常，或因其他原因做影像学检查时发现子宫内膜增厚。

　　子宫内膜增生症，有哪些途径可以辅助检查?

　　超声检查，血或尿人绒毛膜促性腺激素检查及女性激素水平检测可以辅助鉴别诊断。

　　诊断性刮宫或子宫内膜活检病理检查，均可明确病变原因。

　　温馨提示：

　　如果子宫内膜取样结果显示良性，但3——6个月内异常出血仍持续或复发，尤其是有癌症危险因素的女性(如肥胖、糖尿病、家族史等)，需再次检查，排除漏诊的可能。