做试管婴儿时,关于女性的慢性子宫内膜炎

2019-01-21

  子宫内膜炎是子宫内膜发生的炎症。可以分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎。

  急性子宫内膜炎症

  急性子宫内膜炎症表现为下腹痛、发热、白带增多,血白细胞升高等,会及时诊治。

  慢性子宫内膜炎

  慢性子宫内膜炎属于慢性盆腔炎性疾病,因为它是一种慢性、良性病变,临床症状轻微、不典型,常常被忽略。

  但是目前的研究发现慢性子宫内膜炎与不孕,复发性流产,试管婴儿反复种植失败都有密切关系。

  慢性子宫内膜炎到底是怎样的疾病?

  首先是一种炎症性疾病,而且是慢性的炎性,它不像急性炎症那样有红、肿、热、痛、功能障碍那么明显的症状,而是悄悄的致病,与既往有长时间不规则阴道淋漓出血,人工流产或宫腔操作,盆腔炎,输卵管积水等病史有关。

  慢性子宫内膜炎有什么临床表现?

  通常慢性子宫内膜炎没有明显症状,或者只有轻微下腹、腰骶部不适,白带增多,还会合并不孕或者复发性流产。

  怎样诊断慢性子宫内膜炎?

  慢性子宫内膜炎宫腔镜时表现为:子宫内膜点状或弥散性的充血、潮红,内膜基质的水肿,或者散在直径小于1mm的微小息肉。子宫内膜组织经病理学HE染色后,在子宫内膜间质发现“浆细胞”是诊断慢性子宫内膜炎的标准,但是诊断的敏感性很低。

  也有学者指出,如果阴道超声提示早卵泡期子宫内膜增厚,反光增强,呈C型,整个月经周期没有明显形态学变化,那就要高度怀疑慢性子宫内膜炎。

  慢性子宫内膜炎怎样治疗?

  目前慢性子宫内膜炎的治疗没有明确、可靠的方案,主要是抗生素结合一些中成药的治疗为主。

  常见问题解答

  1. 关于宫腔镜

  宫腔镜会损伤内膜吗?

  我们科的宫腔镜手术是在直视下进行,仅限于内膜功能层操作,对内膜的影响远小于人流、清宫、诊刮等手术。即使修剪,全部使用冷刀,不会损伤内膜,与内膜变薄、内膜不长、月经量减少没有关系。

  2. 关于移植

  宫腔镜时内膜炎症很重,下个月还能移植吗?我是不是需要先治疗内膜炎症,治疗后复查正常了再移植?

  一般术中行诊刮,取内膜组织送病理检查,根据病理情况判断是否需要先治疗其他疾病再移植。对于特别严重的慢性子宫内膜炎症,医生会安排宫腔镜复查的时间。

  炎症改变不利于胚胎着床但不是不能着床,再者根据既往的复查情况看,经过抗炎治疗炎症基本都会改善或减轻,为避免手术创伤和感染的风险,一般不再通过宫腔镜复查疗效。

  3. 关于宫腔镜术后

  宫腔镜手术后我可以去锻炼,强身健体吗?

  术后建议规律作息,不超负荷锻炼,适当的运动是可以的。

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