相信很多病人都曾经历过这样的事情:饿着肚子辛辛苦苦赶到医院抽血。好不容易吃上早饭,坐着休息时,却听到护士说需要重新抽血,是不是有点心理崩溃?此时,你的内心也许会咆哮着怒吼:我的血样为什么不合格呢?
事实上,作为临床工作者,确实见到很多患者对重新抽血这件事情表达过疑惑和不解。那么今天,我们就来讲讲什么样的血样是不合格的?
首先了解采血管的类型。采血管分两类:一类是抽完血样后血液会发生凝固的促凝管或者干燥管;另一类是抽完血样后血液不会凝固的抗凝管。
(上图为促凝管,下图为抗凝管)
使血样凝固的我们通常用的是橘色有促凝剂的促凝管。如果促凝管出现溶血(红细胞破裂上清出现红色)和严重的脂血(血液中脂蛋白偏高)会影响实验的比色检测,致使结果不准确,实验室会通知临床护士再次抽血。另一类抗凝管,根据免疫检查目的的不同,抗凝剂也不相同,采血管外用绿色、蓝色、紫色、黑色分别标识。当采血管中出现溶血、严重脂血、凝血(血液出现凝块)等现象时,都不符合检测要求,需要重新抽血。
另外,NK细胞毒性检测实验和免疫治疗由于需要分离提取血液中PBMC细胞进行实验检测或者治疗的,每个人的血细胞数量也是不同的。分离提取的细胞数很少无法进行实验或者治疗的血样,实验室也会通知临床护士再次抽血。
为什么会出现这些血样不合格的现象呢?
一方面,可能是采血管内抗凝剂不足,抽血管的负压不够,抽血时没有及时摇匀等外界因素情况。此外,值得注意的是,习惯高脂饮食或者血液较粘稠的患者比较容易出现血样不合格的现象,而这一情况是我们可以通过健康饮食避免的。
所以,下次当护士告诉你血样不合格的时候,不要崩溃也不要咆哮。既然重新抽血不可避免,那就淡定地再抽一管吧。
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