漂亮的子宫内膜是让好胚胎种植的非常重要的因素

　　在试管婴儿促排卵过程中，大多数患者最关心也是最常问的问题有两个：其一是“医生，我的卵泡质量怎么样?”; 其二是“医生，我的内膜怎样?是不是太厚或者太薄?”今天我们就来说说子宫内膜的那些事儿。子宫内膜在生殖中充当的到底是什么角色?我们在临床上经常拿种地来做为比方。把胚胎比喻成种子，那么子宫内膜就是土壤。

　　一个种子是否能生长成参天大树，那需要天时、地利、人和。其中，种子的质量和土壤是否肥沃是两个关键问题，当然，除此之外空气、养分等等也是影响因素。这就是相当于胚胎和内膜都很好的时候也可能有妊娠失败的情况，因为免疫因素、外界因素等等都有可能影响怀孕。

　　一颗优质种子想要生根发芽，与土壤是否肥沃?土层中是否夹杂着石头子?土壤酸碱度是否合适种子的生根发芽?等等都相关。胚胎质量差，就相当于拿陈年烂谷子或者炒过的种子播种，再好的土壤，也不可能发芽。

　　那么如果子宫内膜太薄，有宫腔粘连，子宫内膜息肉或者宫腔积液的话，即使胚胎质量再好，也相当于把种子撒在硬地板，或者夹杂着裸露岩石的地块上，又或者是靠近臭水沟，不断有污水流过的沼泽地里，种子不腐烂才怪呢，哪里还能期望发芽并长成参天大树?

　　所以说，漂亮的子宫内膜是让好胚胎种植的非常重要的因素!

　　经阴道B超监测是观察子宫内膜形态厚度的简单可靠方法。卵泡发育成熟接近排卵期，一般是指卵泡直径≥18mm时，经阴道超声监测子宫内膜厚度小于8mm的女性，妊娠率会受影响，特别是子宫内膜<6mm时影响更大，妊娠以后也可能会有流产可能。这就很好理解了，因为子宫内膜这片土壤有些贫瘠，所以种子不容易生根发芽。

　　子宫内膜分为功能层和基底层两层。功能层每个月剥脱随经血流出，卵泡发育分泌的雌激素又能让基底层中的细胞分化重新长出新的功能层。而在临床上，有些患者是经过人工流产甚至宫腔镜检查确认有宫腔粘连病史的，即使做了粘连松解手术，子宫内膜的基底层受到破坏，也很难再长出正常厚度的内膜。再打个通俗点的比方，把内膜比喻成草坪，功能层就是高出地面的草，基底层就是草根。每个月定期来月经，就相当于定期割草，能有效减少杂草丛生的现象，但如果把草根破坏了，那么草就再也长不出来了。这同时也解释月经不规律的女性，患子宫内膜息肉，子宫内膜不规则增生甚至子宫内膜癌的风险要比月经规律的患者高。