多囊卵巢综合征是多见的内分泌功能异常疾病,在发生难孕时,患者可以寻求试管婴儿技术帮助。一般临床上可以采用拮抗剂方案与微刺激方案助孕。那么,多囊卵巢患者做试管婴儿要经历哪些步骤呢?
第一, 取得精液和卵子
精液的取得来自男方,在取卵当天获取。在此之前,建议广大男性要改善自身不良嗜好,并督促好妻子的饮食、作息,并尽可能陪同来医院。
女方要经过促排卵(有时还要降调)将卵子养好、养成功,然后提高获卵率。促排卵方案都依据个人情况制定,合理、科学、安全。
HCG(打夜针) 注射后 34-38小时后安排取卵,在阴道 B 超引导下进行手术取卵。
第二, 体外受精、培养胚胎
取卵后将处理好的精子加入培养液中进行自由结合或者单精子卵胞浆内显微注射。
Day2(取卵后第二天),Day3 继续培养并对胚胎进行分级(参考 WIH 胚胎评分系统)。
第三,胚胎移植
Day3 选择 1或2 枚优质胚胎进行移植,这是鲜胚移植。剩余胚胎进行玻璃化冷冻形成冻胚。
取卵后,如果患者的身体不适合移植,如因获卵数过多或卵巢增大明显导致过度卵巢刺激综合征,这时就要暂缓移植计划,待时机合适再进行。
第四,移植后处理以及妊娠的诊断
移植后 13 天验尿 hcg 阳性或查血清 hcg≥10IU/ml 确定是不是怀孕成功。如果是囊胚移植,则是移植后11天就可以验尿或验血。在移植后28-30天时B超检查,看有没有胎心胎芽,有没有在宫腔内妊娠。
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