子宫内膜异位症女性不孕适合做试管婴儿吗

　　子宫内膜异位症女性不孕适合做试管婴儿吗?其实卵巢巧克力囊肿是内异症的一种表现，目前由于内异症而行试管婴儿的患者中约占30%，而内异症患者不孕症的发生率高达40—50%。

　　深圳中山生殖医生温馨提醒：子宫内膜异位症患者是适合做试管婴儿辅助生育的。如果您有需要可以先面诊生殖中心的医生，待评估之后再谈下一步的治疗。

　　内异症引起不孕的机制如下：

　　1.引起盆腔结构改变和输卵管结构及功能异常，干扰配子或胚胎运输。

　　2.卵巢巧克力囊肿可损害卵巢内血管分布，降低卵巢对促性腺激素的反应、卵巢储备。

　　3.通过其它广泛未知的分泌因素来干扰卵巢反应、卵子质量、胚胎质量和着床等，如内异症患者腹腔液中巨噬细胞、前列腺素、肿瘤坏死因子改变等导致卵子质量下降，白血病抑制因子表达异常会导致内膜容受性下降而干扰着床等。

　　子宫内膜异位症会在以下几个方面影响生殖：

　　引起卵泡生长缺陷;

　　卵细胞质量差;

　　卵泡发生黄素化不破裂;

　　输卵管周边受到侵蚀，功能受损;

　　精子在宫腔内活动性减弱;

　　卵细胞受精能力下降;

　　胚胎卵裂减慢;

　　胚胎着床能力下降。

　　内异症导致不孕的治疗目前主要有以下几种：

　　一、药物治疗：目前多采用GnRHa治疗。但单纯采用GnRHa会抑制排卵，一般是多用于试管婴儿的前期治疗。试管婴儿前应用3至6个月的GnRHa治疗可以提升试管婴儿的优质胚胎率、着床率，降低流产率。通过降调节预处理的患者，结局相对较好。

　　二、手术治疗：手术切除盆腹腔表面的内异症病灶，可能会改善盆腔的毒性环境，但会导致卵巢储备不可逆的降低，事实上，在手术剥离子宫内膜异位囊肿的同时，也破坏了健康的卵巢组织，这就提醒我们在手术时一定要非常谨慎，应该充分评估患者的卵巢储备情况及手术对卵巢可能的损害，再选择合适的治疗方法，对手术的选择要非常小心，只有在有症状时才进行手术，切不可因小失大，以免耽误合适的妊娠时机。