输卵管积水影响怀孕的机制:
1)输卵管积水有胚胎毒性,含有毒性物质的积水与胚胎接触后,会影响胚胎发育能力、甚至导致发育停止或死亡;
2)输卵管积水的机械作用,输卵管内压力由于积水存在而增加,管内的液体持续反流入宫腔,在子宫内膜表面形成一层液体覆盖,直接阻挡胚胎与内膜的接触,抑制胚胎着床;输卵管积水存在时,宫底与宫颈之间会产生对抗子宫正常蠕动方向的反向压力梯度,将胚胎逆向推向宫颈,阻止胚胎着床,甚至引发异位妊娠;机械冲刷作用,输卵管积水可把胚胎冲出宫腔或冲到另一侧输卵管。
3)输卵管积水会降低子宫内膜容受性。有数据报道,输卵管积水不处理可以使试管婴儿的成功率降低。
如轻中度输卵管积水患者,既往没有盆腹腔手术病史,同时卵巢储备功能良好,男方精液常规正常的患者,可以先考虑通过腹腔镜手术对输卵管病变进行处理,增加患者自然妊娠的机会。较为常用的手术方式是腹腔镜下输卵管伞端造口术、输卵管开窗术、盆腔粘连松解术。术后需告知患者积极助孕,如术后尝试半年仍未妊娠,则建议行“试管婴儿”助孕治疗。
如何有效预防输卵管积水?
1、女性应该留意自己的外阴以及个人卫生,特别是经期,产后经期恢复一般是在产后的6——8周,这时候,更加需要注意经期卫生。
2、若是需要进行宫腔手术的时候,应该严格消毒,避免经手术将病菌带进阴道及子宫、造成人为的感染。
3、女性在进行性生活的时候,尽量是在行房前,双方都清洗外生殖器官,防止病菌的顺利进侵。
4、平时生活中多增加体育锻炼,增强体质、抵抗力、免疫力,减少病菌侵进的机会,加强月经期、人流后、分娩后的营养以及卫生,注重自身健康,能有效减少输卵管积水的发生率。
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