男性得了精索静脉曲张想生育宝宝是手术好还是做试管好

　　临床上，引起男性不育的主要因素就是精子质量差，而精子质量差除了受生活习惯作息影响，也与疾病紧密相关。其中精索静脉曲张是男性的一种血管病变，指精索内蔓状静脉丛异常扩张、伸长和迂曲，导致局部疼痛不适，继而进行性睾丸功能减退，在男性不育症中占19%-41%。

　　临床上，曲张程度不同出现的症状也不一样。有的人会在长时间站立后出现阴囊疼痛不适的症状，患侧阴囊肿胀，出现局部坠胀、疼痛的感觉，向小腹及腹股沟区放散。在劳累或者久站后症状加重，平卧、休息后症状减轻或消失。

　　有的人得了精索静脉曲张并没有症状，而是因为长期不育到医院做阴囊B超检查后才发现。

　　所以，精索静脉曲张的症状也是因人而异的。

　　研究发现，精索静脉曲张分为原发性和继发性两种，原发性精索静脉曲张在左侧更为常见，主要原因有静脉血管内压力的增加、肠系膜上动脉和主动脉压迫左肾静脉导致左精索内静脉回流甚至反流以及精索静脉壁及其周围结缔组织薄弱;继发性精索静脉曲张常由其他疾病引起，如腹腔内肿瘤、肾脏肿瘤等。

　　对男性而言，得了精索静脉曲张会一定程度影响生育能力。因为，精索静脉曲张会导致精子质量下降，这主要是由于患侧睾丸血流不畅，静脉血液滞留，引起阴囊温度过高，导致“DNA合成酶”的“工作效率”不佳，影响了生精功能。另外，当患有精索静脉曲张后，阴囊会产生“活性氧”等有害物质，影响精子的运动能力、降低精子活力，严重的还会损伤精子DNA。

　　因此，当夫妻有生育计划，又查出男方得了精索静脉曲张时，应积极配合治疗。

　　通常，得了精索静脉曲张的男性会比较纠结，不知道是应该手术还是直接做试管婴儿。其实，面对不同的情况采取的治疗手段是不同的，有些可以考虑做手术，有些则适合直接做试管。

　　适合手术的情况：

　　1、女方生育能力正常，或虽有不孕疾病可治愈时，可采取手术治疗来自然受孕;

　　2、合并女方不孕，1-2个辅助生殖周期未成功，可以考虑手术。

　　适合直接做试管婴儿的情况：

　　1、合并女方高龄和女方不孕因素，建议直接做试管婴儿;

　　2、合并染色体核型异常，Y染色体微缺失导致的严重少弱精子症，建议直接做试管婴儿;

　　3、合并先天性输精管缺如导致的梗阻无精子症，建议直接做试管婴儿;

　　4、合并明确的内分泌因素(高泌乳素血症，下丘脑和垂体激素分泌异常)，建议直接做试管婴儿。

　　深圳中山生殖医生提醒：如果患有精索静脉曲张，是选择手术还是做试管，应根据身体和实际情况来决定，选择适合自己的助孕手段。