输卵管堵塞会宫外孕还是不孕能不能试管婴儿?正常输卵管的长约7~12cm,分为伞部、壶腹部、峡部和间质部四个部分。输卵管蠕动和节律性收缩,以输送受精卵至宫腔,像一条生命的隧道。输卵管的环境好不好直接影响卵子拾取、卵精结合、受精卵顺畅抵达子宫着床等。而输卵管任何部位的梗阻或引流不畅,使分泌的输卵管液积聚管腔内,输卵管逐渐膨大并形成积水,典型者如“腊肠状”结构。
手术或者试管婴儿,如何选择?
我们来了解一下输卵管的形态,输卵管由内向外分为4部分:
①近端梗阻。我们知道输卵管连接子宫和卵巢,跟子宫连着的那个地方堵了,叫做近端梗阻。
②远端梗阻。输卵管跟卵巢相连的那一端堵了叫远端梗阻。
③输卵管中段梗阻。一般是由于输卵管结扎后又想再通造成的。
④通而不畅,是指输卵管内壁周围可能有一些粘连,但没有完全闭塞,尚存一些功能。
碰到输卵管通而不畅的患者,一般建议先试孕3~6个月。如果输卵管确实无法完成自己的职责,我们再考虑下一步治疗。
对于输卵管梗阻的患者,腹腔镜下疏通输卵管确实是一种治疗手段,但手术并非适用于所有输卵管梗阻的女性,手术治疗的效果与输卵管梗阻的位置有着很大的关系:
输卵管近端堵塞:也就是发生在输卵管间质部或者峡部的阻塞,腹腔镜做通输卵管的可能性不大,建议直接试管婴儿助孕。
输卵管远端堵塞:也就是发生在输卵管伞部的堵塞,如果患者还较年轻、卵巢功能尚可,男方精液正常或轻度异常可考虑腹腔镜手术,术后6个月仍未怀孕者建议试管婴儿助孕。
深圳中山生殖试管辅助生育:通常满足以下三点,临床医生才会建议做宫腹腔镜手术:
1、女方年龄小于35岁且除外卵巢功能减退:手术疏通后需要试孕半年到一年时间,35岁以上的女性生育能力“断崖式”下降,长久的试孕等于浪费宝贵的生育时间。
2、女方自然周期或经促排卵后排卵正常:如果女方排卵的问题不能通过药物解决或卵巢功能已减退非常明显,输卵管是否通畅就没有意义了,应该积极应用试管婴儿助孕。
3、男方精液正常:如果男方精子异常,患有重度弱精症、少精症或畸形精子症等,即便女方的输卵管再通畅,可能都无法完成受精,直接试管婴儿才是明智之选。
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