输卵管积水做试管婴儿之前必须结扎吗

　　输卵管积水做试管婴儿之前必须结扎吗?输卵管积水会对怀孕造成影响，对于准备做试管婴儿的患者来说，虽然手术过程不经过输卵管，但是在存在输卵管积水的情况下，试管婴儿的妊娠率、着床率都可能会有影响的，这可能是积水对宫腔内胚胎的冲刷，子宫内膜容受性的破坏和对胚胎的毒性作用导致的。

　　如果B超检查时发现了输卵管积水，往往提示远端阻塞，积水程度较重。而如果B超没有发现输卵管积水，在做输卵管造影时出现输卵管积水的征象，与短时间里快速注射造影剂有关。具体的应该以医生的建议为准。

　　输卵管积水为什么影响试管婴儿成功率呢?

　　①输卵管积水有胚胎毒性：含有毒性物质的积水与胚胎接触后会影响胚胎发育能力、甚至导致发育停止或死亡;

　　②输卵管积水影响胚胎着床：输卵管内压力由于积水存在而增加，管内的液体持续反流入宫腔，在子宫内膜表面形成一层液体覆盖，直接阻挡胚胎与内膜的接触，抑制胚胎着床;

　　②输卵管积水会引起宫外孕：宫底与宫颈之间会产生对抗子宫正常蠕动方向的反向压力梯度，将胚胎逆向推向宫颈，阻止胚胎着床，甚至引发异位妊娠;

　　③输卵管积水机械冲刷作用：输卵管积水可把胚胎冲出宫腔或冲到另一侧输卵管。

　　④输卵管积水会降低子宫内膜容受性：有数据报道，输卵管积水不处理可以使试管婴儿的成功率有所下降的。

　　久备不孕输卵管积水伴有卵巢储备功能减退，也建议借助辅助生殖技术“试管婴儿”。输卵管积水患者即使做试管婴儿，也需在移植之前先切除或结扎输卵管，降低积水对试管妊娠结局的影响。