输卵管积水试管婴儿一定要处理吗

　　输卵管积水试管婴儿一定要处理吗?输卵管的通畅情况是决定后续助孕方式重要的决定因素，输卵管分为四个部位：间质部、峡部、壶腹部、伞端等。在临床中不少不孕患者的B超提示：输卵管积水。

　　深圳中山生殖试管辅助生育：一般发现输卵管积水患者需在移植之前先进行结扎切除处理，以免积水影响了胚胎的着床。

　　输卵管积水为什么影响试管婴儿成功率呢?

　　①输卵管积水有胚胎毒性：含有毒性物质的积水与胚胎接触后会影响胚胎发育能力、甚至导致发育停止或死亡;

　　②输卵管积水影响胚胎着床：输卵管内压力由于积水存在而增加，管内的液体持续反流入宫腔，在子宫内膜表面形成一层液体覆盖，直接阻挡胚胎与内膜的接触，抑制胚胎着床;

　　②输卵管积水会导致宫外孕：宫底与宫颈之间会产生对抗子宫正常蠕动方向的反向压力梯度，将胚胎逆向推向宫颈，阻止胚胎着床，甚至引发异位妊娠;

　　③输卵管积水机械冲刷作用：输卵管积水可把胚胎冲出宫腔或冲到另一侧输卵管。

　　④输卵管积水会降低子宫内膜容受性：有数据报道，输卵管积水不处理可以使试管婴儿的成功率降低。

　　为什么输卵管积水要进行处理?

　　1、在试管婴儿治疗的超排卵中，B超监测可发现少数输卵管积水呈进行性增大，会被误认为发育中卵泡，引起用药误导，提早给予HCG，导致取卵时成熟卵细胞比率下降。

　　2、另一方面，B超监测下经阴道取卵过程中误穿输卵管积水，积水直接污染卵细胞，影响卵细胞受精及受精卵发育。

　　3、输卵管积水时，组织所释放出来的细胞因子、前列腺素、白细胞趋化因子和其他炎性复合物作用于子宫内膜，影响胚胎着床。

　　4、输卵管积水常由感染引起且多为上行感染，感染可能会造成子宫内膜损害，留下永久性的对胚胎种植容受性的影响。

　　5、输卵管积水患者种植窗期子宫内膜β-整合素水平下降，亦可影响子宫内膜容受性。

　　6、输卵管积水中所含的微生物、碎屑及毒性物质影响胚胎着床，降低胚胎种植率及妊娠率，增加流产率。

　　7、输卵管积水潴留液改变宫腔的内环境，机械的干扰胚胎与子宫内膜的接触。