输卵管轻度积水影响试管婴儿吗

　　输卵管轻度积水影响试管婴儿吗?输卵管积水通常在进行妇科B超、子宫输卵管造影检查时被诊断，然而妇科B超有时混淆输卵管系膜囊肿和输卵管积水，造影检查无法鉴别开输卵管憩室和输卵管积液，存在一定的假阳性率。因此腹腔镜探查才是确诊的方法。

　　输卵管积水根据积水的严重程度，被分为轻度、中度和重度，轻度输卵管积水直径小于1.5cm，输卵管伞可见，输卵管或卵巢周围无明确粘连，中度输卵管积水在1.5cm到3.0cm之间，卵巢及输卵管周围可有轻度粘连，重度输卵管积水直径大于3cm，伞端闭锁，盆腔及附件区致密粘连。

　　做试管婴儿前都需结扎输卵管吗?

　　不是的。只是在输卵管有积水时才考虑结扎输卵管。输卵管积水有轻重程度不同。有关研究表明，只有超声观察到输卵管明显扩张者才有可能影响试管婴儿的妊娠结局。因此在临床上，对于输卵管严重积水者，医生建议在试管婴儿前先进行预处理。

　　对于轻者或不明显的积水应根据患者的具体情况决定。如积水程度较轻，或仅有输卵管轻度扩张，也可先给予抗生素治疗后试行试管，前提是患者知情同意。如患者有行试管婴儿失败的病史，同时又有轻度积水，在进行下一次助孕前应先处理输卵管积水。

　　结扎输卵管会对试管婴儿促排卵卵泡数量有影响吗?

　　输卵管积水本身并未对卵巢功能构成实质性的影响，手术切除积水输卵管是否会影响卵巢功能及卵巢对促排卵的反应性存在争议。但手术本身很难避免不损伤卵巢周围的血管，尤其是对于盆腔粘连严重的患者。如果手术困难，在分离粘连时损伤了输卵管系膜内的血管，则对卵巢功能会有一定影响。