促排卵是试管婴儿中非常关键的环节,但为什么有些试管妈妈促排可以取较多的卵子,有些只能取到两三个甚至一个,这种情况到底是什么原因造成的呢?
其实通常情况下,一个促排周期如果可以获得10-15个卵子就算是非常理想的状态了。但也有部分人促排后只能取到很少数量的卵子,造成试管治疗周期被拉长,这其中的原因有很多。
1、卵巢功能下降
一般来说,年龄越大,卵巢功能越差,促排卵的效果也就差了,虽然有些不孕的试管妈妈还很年轻,但因为卵巢功能已经下降,能促排出1-2个卵已经很不容易了。
卵巢功能下降最初的表现为月经周期的缩短,继而是月经失调。如果每次月经都提前4-5天或者一个星期,那么建议你到医院查一下激素水平,检查卵巢功能是否下降了。
另外,年龄>40岁后,卵巢功能下降明显,试管婴儿的成功率也会相应下降。因此,做试管要趁早,不要等到卵巢功能几近衰竭了,再实施助孕。
2、取卵时间
卵子被卵丘细胞包裹黏附于卵泡壁上,“夜针”的作用就是促使卵子成熟,让卵丘细胞松散,使卵子易于从卵泡壁脱落,以便于更容易取到卵。
一般最佳取卵时间是在“夜针”后的35-36小时之间。“夜针”是促排卵后到取卵前打的最后一针,因为这一针通常会被医生安排在晚上打,所以我们俗称为“夜针”。夜针”间隔如果小于35小时,卵泡可能未成熟,即卵丘细胞尚未松散,卵子不易脱落,导致取不到卵,但每个人身体状况都不一样,有一部分人卵子的成熟时间与大部分人不一样,有的可能不到35小时就排了,有的可能超过了36小时也还没有成熟。
个人体质差异问题不能避免,所以在促排卵的过程中要记住:
(1)按时打夜针,时间掌控合理,不要提前,也不要拖延太久;
(2)如果已经遇到类似问题,第二次要提醒医生这种情况,提前或推后取卵。
3、卵泡质量
取卵就像剥瓜子仁一样,理论上每一颗瓜子里都应该有一颗瓜子仁,事实上大部分也是这样的,但也会碰到一些外形很饱满的瓜子剥开里面是空的现象!还有可能由于雨水不好,营养不好,或者种子的原因导致这一批瓜子都长得不好,外形是瘪的,空壳特别多,偶尔剥出来一颗瓜子仁也是又干又瘪的,这和取卵的理论是相同的。
促排时B超监测到的卵泡只能看到外形,至于里面有没有卵子,卵子的质量好不好,只有取出来才知道。B超监测到的卵泡并不一定每个都有卵,而且有些卵泡形态不规则或者激素水平不好的患者甚至有可能很多卵泡都是空的。另外,外形太大或太小的卵泡很可能是没有卵子的,一般认为>2.2px或<35px的卵泡是不太能取出卵子的。
4、取卵过程的损失
取卵过程是在B超的监视下将穿刺针刺入卵泡吸净卵泡内容物的过程,有点像用吸管去吸含有果粒的牛奶。但假如这颗果粒正好贴在了吸管壁或者牛奶盒的壁上,就会出现吸不出果粒的情况,因此,虽然医生高度重视,尽量去避免,但还是难免会存在这样的系统损失。
特别是卵泡张力比较差的人,就像用针去戳不太饱满的气球,戳进去比较困难,吸的时候卵泡壁塌陷太早,也不太容易吸净内容物。
另外,如果存在肥胖、卵巢位置高、腹式呼吸严重等情况,会导致B超下卵泡显影不清楚,或卵泡随着呼吸移动,这些都会导致取卵过程的损失增加。
在促排卵的过程中要遵照医生的建议,做好促排卵准备,并且和医生多沟通自身身体状况,以便顺利促排卵,这样才能保证试管成功。如果还有其他方面的疑虑,随时提问,我们帮您更好的解决。
各位患者朋友,请放心,更名期间不会影响您的正常就诊。 后续若有任何调整,我们会第一时间在官方公众号发布最新消息,请密切关注公众号动态。 再次感谢您的理解与信任!