子宫内膜息肉是子宫内膜局限性的增生,表现为突出于子宫腔内的单个或多个光滑的肿物,大小不等,小的直径数毫米,大的可达数厘米。
子宫内膜息肉的发病往往与女性体内的雌激素水平过高、妇科炎症或者年龄、肥胖等因素有关系。较大的子宫内膜息肉诊治之后,有必要的话需进行息肉摘除手术才能做试管婴儿助孕治疗的。
子宫内膜息肉可引起哪些不良症状?
单发、较小的子宫内膜息肉常无明显临床症状。较大息肉或者多发息肉往往有以下不良症状表现:
1)月经周期异常
表现为经量增多、经期时间延长、排卵期出血或者同房后出血,部分患者未及时处理,会继发贫血。
2)不规则出血
可表现为非月经期的子宫异常出血。
3)不孕
相关数据显示,在原发不孕女性中子宫内膜息肉的检出率可以高达50%以上。
一般的治疗人群是什么呢:
1.有症状的异常子宫出血:大多数有症状的病例通过宫腔镜息肉切除术明显改善子宫异常出血的症状。
2.不孕症患者:子宫内膜息肉可能影响胚胎着床,息肉切除可以有效提高妇女的生育能力,有助于自然受孕或辅以辅助生殖技术更大的成功机会。
3. 有出血的绝经后息肉,需警惕恶变,应积极治疗。
子宫内膜息肉可以怎么干预治疗呢?
期待治疗
临床上子宫内膜息肉的临床表现缺乏特异性,大多数息肉是良性的,因此定期超声及医疗随访是很关键的,通过保守治疗,大约25%的息肉会自然消退,特别是直径<10mm的息肉。
激素药物治疗
子宫内膜息肉的病因与激素紊乱、炎症、细胞增殖凋亡失衡等有关。研究发现子宫内膜增生期EP中孕激素受体(PR)低表达,分泌期EP中雌激素受体(ER)高表达,故阻止息肉基质发生蜕膜样变,导致在经期无法像正常子宫内膜脱落。因此,临床上较多的研究针对抗子宫内膜高雌激素状态治疗,以抑制息肉发生。常见的有孕激素、雌孕激素联合避孕药等。
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