早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI)是指女性在40岁以前出现卵巢功能减退,主要表现为月经异常(闭经、月经稀发或频发)、促性腺激素水平升高(FSH>25 U/L)、雌激素水平波动性下降。根据是否曾经出现过自发月经,可以分为以下两类:①原发性POI:未出现过自发月经;②继发性POI:曾经出现过自发月经,在40岁以前出现闭经、月经稀发或频发。
引起早发性卵巢功能不全的主要原因是什么呢?
医源性相关因素:卵巢囊肿等手术可引起卵巢组织缺损或炎症改变,导致卵巢功能减退;放疗、化疗对卵巢功能的损害程度与自身因素(年龄)和治疗因素(药物类型、照射部位、治疗剂量)密切相关。
免疫因素:自身免疫异常在POI中占10%~30%,主要表现为存在抗卵巢自身抗体和免疫细胞介导的免疫学卵巢炎、伴发自身免疫性相关疾病,如肾上腺自身免疫性疾病、免疫性甲状腺疾病等。
感染因素:腮腺炎病毒、人类免疫缺陷病毒、结核分枝杆菌等均可能激活免疫细胞、导致卵巢微环境紊乱,进而导致卵巢功能减退。
心理因素应激、不良心理因素如抑郁、焦虑等对卵巢功能减退可能发挥着潜在的作用。
早发性卵巢功能不全女性患者可以趁早选择试管婴儿助孕治疗的。只要卵巢还能在促排之后获取到一定卵子,就是可以有机会形成优质胚胎的。
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