输卵管造口术能处理“积水”能吗,能提升试管婴儿妊娠率吗

　　按输卵管积水程度的不同可分为三度

　　轻度：输卵管壁光滑，伞端扩张，造影剂进入盆腔呈碎片状弥散;

　　中度：输卵管走行迂曲甚至缠绕成团可见伞端位置上举固定，壶腹部及伞部扩张(管径<15mm )，造影剂进入盆腔呈团片状。

　　重度：输卵管重度度积水重度为峡部，壶腹部和伞部同时扩张(管径≥15mm ) 或呈囊状扩张或呈蜡肠样结段扩张改变，造影剂在伞端末或盆腔内呈块状、结节状 、串珠状或滴状包裹持久不散。

　　输卵管积水影响妊娠结局的机制主要有以下五个方面：

　　1. 造成宫腔积水，能机械性干扰胚胎与子宫内膜的接触;

　　2.输卵管积水含有的微生物、碎屑和毒性物质可直接进入宫腔，影响胚胎着床;

　　3.输卵管积水患者在胚胎种植期间子宫内膜β-整合素水平下降，亦可影响子宫内膜容受性，从而使胚胎植入受影响;

　　4.输卵管积水常由感染引起，且多为从阴道、宫颈处的上行感染，造成子宫内膜损伤，留下永久性的对胚胎种植容受性的影响;

　　5.积水返流对卵巢功能有一定的影响。

　　输卵管造口术是能怎么解决“积水”的问题呢?

　　输卵管积水时伞端多数是粘在一起闭合的，造口就是把粘连切断，恢复原来伞样结构，这样就可以排出积水，因为积水也会释放毒素影响盆腔内环境，压迫营养卵巢的血管。

　　试管婴儿移植之前是需要先把积水的输卵管给结扎或切除处理的，以免积水的影响不利于输卵管的健康及移植之后的胚胎正常种植，处理积水能在一定程度上提升试管婴儿的妊娠率。