宫腔积液的根据性质可以分为积血、积液或者积脓。超声下常表现为宫腔线分离或无回声区。有多种原因可能会引起这种情况的发生,异常病理性的宫腔积液将对妊娠结局产生不良影响。
病理性的宫腔积液可能是哪些病灶引起的呢?
1. 输卵管病变
常见于输卵管积液,与感染有关,大部分的经阴道上行感染,造成输卵管炎和子宫内膜炎的发生。同时,输卵管积液也有可能逆行至宫腔内导致宫腔积液,合并输卵管积液发生宫腔积液的发生率比无输卵管积液的患者明显上升。
2. 子宫手术史
一般多见于剖宫产史、宫腔粘连手术史的患者,剖宫产子宫切口处复合不良形成疤痕憩室,经血流出不畅,暂存在瘢痕憩室内,常出现月经干净后断续出血或排液,逆流入宫腔造成积液,影响胚胎种植和发育。
3. 激素水平失衡
促排卵药物的使用,多个卵泡发育,雌激素随之升高,子宫内膜微环境发生变化,子宫颈腺体扩张可能导致宫颈管阻塞,从而导致部分宫腔液体无法排出引起了积液。同时,有些患者出现卵巢过度刺激的并发症,体内血管的扩张,导致液体外渗集聚在宫腔而出现宫腔积液。因此,需引起重视。
4. 生殖器官的病变压迫作用
盆腔异常肿块,如子宫肌瘤、巨大卵巢肿瘤,压迫宫颈管而导致宫腔分泌物无法正常排出,引起积液;子宫过度前屈或后屈导致宫腔内分泌物无法顺利排出体外。还有如子宫内膜癌、宫颈癌等妇科疾病也可能导致宫腔积液等等。
病理性的宫腔积液是需要先咨询妇科医生的,尽量检查排除病灶早日干预处理,减少盆腔疾病的发生才能进行试管婴儿助孕治疗。
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