盆腔粘连患者需治疗之后才能考虑做试管婴儿的。
盆腔粘连是怎么发生的呢?
粘连本质上是腹膜对损伤的一种特殊反应,它的形成由纤维蛋白溶解、腹膜纤维蛋白沉积决定。不少人认为盆腔粘连的三大病因是手术创伤、感染和异物反应,其中开腹术患者中2/3事后被发现盆腔粘连。
手术过程中,无论是腹膜对刺激产生炎症反应,还是腹腔脏器接触手术器械引起的异物或炎症反应,或手术操作导致的组织缺血都可能致使纤维蛋白沉积过度或纤维蛋白溶解能力降低,从而造成粘连发生。
而沙眼衣原体、解脲支原体等感染可引起炎性渗出物的产生以致子宫附件粘连于邻近组织。
如何自测有没有盆腔粘连?
(1)全身症状多不明显,有时可有低热,易感疲劳。病程时间较长,部分患者可有神经衰弱症状。
(2)慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血,可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、月经前后加剧。
(3)由于盆腔瘀血,患者可有月经增多,卵巢功能损害可有月经失调,输卵管粘连阻塞时可致不孕。
如何准确诊断是否患有盆腔粘连?
盆腔粘连的诊断主要借助X线子宫输卵管造影(HSG)和腹腔镜检查,后者更是被认为较可靠准确的方式。
腹腔镜可以直接看到病灶,能够准确地判断粘连的部位及严重程度。而HSG是通过看输卵管走行还有延迟摄片碘化油弥散情况的间接征象来显示盆腔情况。
一般来说,对于由输卵管阻塞导致的不孕症中,常将HSG作为初步筛查的方法,而后再根据结果选择腹腔镜或宫腔镜。
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