宫腔粘连是指各种因素引起子宫内膜基底层损伤,导致宫腔部分甚至全部闭塞,引起月经量减少、女性不孕以及复发性流产等异常。
宫腔粘连有哪些症状表现?
1、月经异常
闭经、月经稀少、痛经。
2、腹痛
部分患者还可伴有周期性的下腹疼痛,这可能与子宫颈管或子宫内口粘连,经血引流不畅,反射性地刺激子宫收缩而导致下腹疼痛有关。
其他宫腔粘连若无宫腔积血,查体多无异常体征。但如合并宫腔积血,查体可发现子宫增大饱满,轻压痛,有时可合并宫颈举痛。B超检查宫腔内膜线中断,内膜菲薄,宫腔内可有液性暗区。
3、生育功能障碍
主要表现为不孕或习惯性流产。据统计,子宫内粘连症的患者中约50%有继发性不孕或习惯性流产的病史。
损伤子宫内膜基底层的危险因素有哪些?
1.宫腔操作史
大多数的宫腔粘连患者曾接受过妊娠相关的宫内操作,比如人工流产术、产后出血刮宫术等。妊娠期子宫壁较软,术中比较容易损伤到子宫内膜的基底层,妊娠期孕激素增加,拮抗了雌激素促进子宫内膜增生及修复的作用。分娩及产后已经存在子宫创伤,此时再行刮宫,更易损伤基底层。还有少部分宫腔粘连患者接受过非妊娠相关的宫内操作,比如子宫肌瘤剔除术、诊刮术、子宫纵隔切除术等。
2. 炎症或感染
比如慢性子宫内膜炎、生殖系结核等。生殖系结核常为重度,会造成宫腔完全闭塞,患者通常出现闭经和周期性盆腔痛。
3.子宫压迫缝合
少数产后出血的女性接受子宫压迫缝合治疗后诊断出宫腔粘连。
宫腔粘连月经异常,要在治疗之前先进行一定的诊治,经过干预治疗才可以有利于做试管婴儿好孕。
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