试管婴儿如何评估卵巢储备功能

　　卵巢储备功能下降(DOR)是指随着年龄的增长，卵巢产生卵子的数量逐渐减少，卵泡质量逐渐下降。

　　试管婴儿如何评估卵巢储备功能?

　　年龄原因

　　年龄是影响女性生育能力重要的因素，正常状况下，<19岁为卵巢发育期;20-35岁处于生育旺盛期，>45岁是围绝经期。

　　超声检查

　　窦卵泡数目(AFC)：窦卵泡的数目反映卵巢储备功能和IVF周期卵巢的反应性。如果双侧ACF在3~6个之间则预示IVF周期卵巢低反应及较低的获卵率，是评估卵巢储备功能和反应性的指标。

　　卵巢体积：基础状态下，卵巢的体积小与卵巢储备的始基卵泡减少，生长的卵泡数目少有关。

　　基础性激素检查

　　包括基础FSH、LH、E2、睾酮、催乳素和孕酮，一般在月经第2-3天抽血检测。

　　抗苗勒管激素(AMH)与抑制素B(INH-B)

　　AMH主要由小窦卵泡及窦前卵泡产生，月经周期中相对稳定，AMH随年龄增长而下降, 至绝经前和绝经期几乎不能测到，作为卵巢储备功能的标志物，AMH能够更早、更准确的判断卵巢储备功能。

　　INH-B是反映卵巢储备功能的标志物，随年龄增加，INH-B逐渐降低，与FSH呈负相关，在月经周期中会改变。因此，临床上应用AMH指标更多。

　　卵巢功能早衰(POF)是指妇女在40岁前发生卵巢功能衰退，伴有围绝经期症候群、不孕、低雌激素、高促性腺激素等，发病率较高，已成为不孕症的主要病因之一。如果有生育需求的患者应该尽早考虑试管婴儿。