卵巢储备功能下降闭经有希望做试管婴儿吗

2023-12-22

  卵巢,是女性产生排出卵子并分泌性激素的重要器官。它有两大功能,一是排卵,这与生育息息相关;二是内分泌,决定月经状况和维持女性特征。

  在青春期,月经来潮提示着卵巢的生育功能开始启动,20-30岁期间卵巢功能发育成熟,是生育力旺盛的时期。随着年龄的增长,35岁以后卵巢功能开始逐渐下降,45岁以后,女性进入更年期,卵巢功能断崖式下降。

  卵巢储备功能下降是一个动态过程,也就是说从卵巢储备功能正常到绝经的过程,这时卵巢储备功能是呈波动下降的。在这个过程中,还有可能排卵,也还有可能怀孕。

  备孕过程中,女性该怎么进行评估判断卵巢功能?

  月经

  月经的周期、经期、经量、颜色发生改变,可能提示卵巢功能在发生变化。月经推后、提前,经期变短、或淋漓不尽,经量变少或增多等均是激素水平发生紊乱的提示。

  性激素测定

  月经第2或3天性激素FSH、LH、E2值可反映卵巢的基础激素水平,一般FSH>10IU/L,当两次FSH≥12IU/L者,提示卵巢功能减退。

  经阴道超声检查

  AFC是指卵巢中窦卵泡数,是卵巢储备功能的重要指标之一,反映卵巢中可供产生成熟卵子的“种子”数。通过经阴道B超检查可以了解该指标,双侧卵巢AFC总数小于6-8枚提示卵巢功能减退。B超同时可以测量卵巢的大小,卵巢早衰患者的卵巢体积明显缩小。

  AMH

  抗苗勒管激素(简称AMH),是由卵巢小卵泡分泌的一种糖蛋白,卵巢小卵泡数目越多,血清中它的浓度越高。其不受女性生殖周期影响,可以在任何时候检查,AMH值小于0.5-1.1ng/ml提示卵巢功能减退。

  卵巢早衰指卵巢储备已耗竭,40岁前出现闭经、围绝经期症候群或绝经期症状,低雌激素血症和高促性腺激素血症,诊断标准为:

  ⑴年龄<40岁。

  ⑵闭经时间≥6个月。

  ⑶两次(间隔1个月以上)血FSH>40mIU/ml。

  育龄难孕妇女应该抓紧时间选择试管婴儿辅助生育,有生育需求及早到医院就诊咨询生殖医生,先进行术前检查等综合评估身体具体情况等。