子宫内膜异位症是女性常见的一种妇产科疾病,是指子宫内膜组织(腺样体和间质)在子宫腔被覆内膜子宫以外的部位出现、生长、浸润,反复出血,继而引发疼痛、不孕及结节或包块等。
内异症为什么会引起不孕?
患子宫内膜异位症的女性,其受孕能力较正常生育同龄女性下降,但其引起不孕的具体机制尚不完全清楚。目前认为可能存在如下几个方面原因。
1.炎症状态
当子宫内膜种植在子宫腔以外的场所时,这些场所为抵抗感染而释放一些促炎因子,如白介素,可以改变配子的生存环境,产生不良作用。
2.腹腔液增多,改变局部微环境
研究发现,内异症患者腹腔液增多,腹腔液中炎症因子改变,局部微环境的改变不利于受孕。
3.复杂的宫腔环境
除上述原因外,内异症可引起盆腔粘连,卵子释放障碍及输卵管蠕动运输功能受到影响,进而引起精子或受精卵运输的失败。
内异症有哪些症状?如何诊断?
大多数内异症发生在盆腔或周围脏器中,常见临床表现的是盆腔疼痛,70%~80%的患者有不同程度的盆腔疼痛,包括继发性进行性加重痛经、慢性盆腔痛、性生活痛、肛门坠痛等,其中40%~50%的患者合并不孕。
内异症的诊断主要依靠患者的症状、妇检及相关的辅助检查,辅助检查主要是彩超,对于一些彩超无法发现的类型,则需要CT或MR进一步检查,以了解病灶的生长部位、生长范围、浸润深度等。
组织病理学结果则是确诊的可靠依据。
内异症难孕患者是可以考虑选择试管婴儿治疗的。
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