子宫积液临床并不常见,不同年龄的子宫积液患者可由不同的原因所导致。
引起子宫积液的主要原因有:1、子宫出血;2、子宫内膜炎;3、子宫颈管粘连、堵塞;4、生殖器畸形。
出现子宫积液,患者可表现为下腹坠痛,同时可有白带增多以及血性分泌物。出现上述情况应到正规医院就诊,进行宫腔镜检查和子宫诊刮,明确原因后再对子宫积液进行相应治疗。人工流产亦可引起子宫积液,可通过B超进行子宫积液的检查。
宫腔积液是如何产生的呢?
一种是生理状态下的宫腔积液,在ART助孕治疗中,通常伴随体内雌、孕激素水平的显著升高,同时伴有血管内皮生长因子(VEGF)、整合素、生长因子的分泌增加,子宫内膜在上述因素相互协同作用下不断增殖,新生血管生成和血管通透性增加,进而导致宫腔内分泌液的增加。
此外,高雌激素水平增加子宫蠕动的频率,且蠕动方向以宫颈至宫底为主,不仅导致宫腔内分泌物无法正常排出,而且还可引起宫颈分泌物逆流入宫腔,进而发生宫腔积液。
生理性的宫腔积液通常对妊娠结局的影响较小,多数不需要处理,应依据宫腔积液量及持续时间来综合考虑。
另一种是病理状态下的宫腔积液,其产生的原因主要包括:
输卵管病变
输卵管积液倒灌宫腔,出现宫腔积液或加重宫腔积液。
宫腔感染
主要包括急、慢性子宫内膜炎,当发生子宫内膜炎时,各类炎性细胞(如巨噬细胞等)趋化聚集于宫腔内,导致多种炎症因子(如VEGF等)分泌增多,子宫内膜壁的血管通透性增加,宫腔内的炎性渗出液蓄积而形成宫腔积液。
试管婴儿助孕前发现病理性宫腔积液需要先预处理的,改善调节好宫腔环境才能利于好孕的。
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