宫腔积液是指宫腔内积存的一定量液体,包括生理状态生殖道黏膜上皮细胞分泌的液体及病理状态的炎性分泌物、脓液和血性液体等。
宫腔积液形成的原因是什么?
宫腔积液可以分为生理性宫腔积液和病理性宫腔积液,较常见的是病理性宫腔积液。
什么是生理性宫腔积液?
正常月经周期中,随着卵泡发育,雌激素水平的增加,伴有血管内皮生长因子、整合素、生长因子的分泌增加。子宫内膜在上述因素相互协同作用下不断增殖,血管通透性增加,进而导致排卵期宫腔内分泌液的增加;其次,排卵后孕酮水平逐渐升高,子宫内膜由增殖期转变为分泌期,宫腔内分泌液逐渐减少、变稠,可在宫颈形成黏液栓,若黏液栓堵塞宫颈管,易使宫腔内的分泌液蓄积而出现宫腔积液。
生理性积液一般经过患者活动、排卵后等均可消失或明显减少。
什么是病理性宫腔积液?
出现病理性宫腔积液的原因主要有一下几种原因。
较常见的原因是输卵管积水的返流:特备是在排卵期、排卵后、输卵管急性炎症期,输卵管积水量明显增多,逆行流入子宫腔继而出现宫腔积液。
其次宫腔感染及宫腔粘连:宫腔炎性病变分泌增多;宫腔粘连时宫腔积液不能顺利流出,同时宫腔粘连也常常合并薄型子宫内膜,进而影响宫腔内分泌物的重吸收。
疤痕憩室是较常见的病因:剖宫产切口恢复不良引起的疤痕憩室可致憩室内经血无法引流通畅,长期慢性炎症刺激导致局部炎性分泌物持续增多,且引流不畅。
通常情况下在超声上可以观察到患者疤痕憩室处有明显积液,随着超声探头移动及子宫内膜蠕动波蠕动,明显可以观察到宫腔积液明显向宫腔中上段移动,部分患者适当运动后可使积液排出。
病理性宫腔积液需要治疗之后才可以考虑选择做试管婴儿的。
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