造成输卵管积水的主要原因是什么呢?
反复宫腔操作造成感染
妇科手术如放置宫内节育器、人工流产、输卵管通液、造影、腹腔镜节育术穿透子宫壁等均可导致发生炎症。炎症可波及输卵管,结构损害,炎症渗出致输卵管阻塞,或因伞端粘连形成输卵管积水。而反复多次的宫腔操作,也可促使原来局限于下生殖道感染蔓延至上生殖道。
邻近器官炎症感染
由于腹腔内邻近器官感染出现炎症蔓延而波及,如宫颈炎、阑尾炎或腹、盆腔感染波及输卵管,在输卵管炎后或因粘连闭锁,黏膜细胞的分泌液积存于管腔内,或因输卵管炎症发生峡部及伞端粘连,阻塞后形成输卵管积脓,脓液被吸收后,成为清稀浆液性液体。
性卫生不良
不注意经期卫生,月经期性生活频繁导致感染,导致性传播疾病沿黏膜上行蔓延而致输卵管炎症,发生积水。
输卵管积水为什么会导致不孕?
在女性怀孕过程中,输卵管起着重要的作用。输卵管伞端拾取卵泡破裂后排出的卵子,让其留在输卵管壶腹内;
精子通过输卵管进入输卵管壶腹部,与一直等待在那里的卵子结合;
两者结合形成的受精卵再通过输卵管表面纤毛的摆动返回子宫着床。
一旦输卵管内积水,精子和卵子无法结合,导致不孕;
其次,当纤毛功能严重受损时,不仅拾卵功能受到控制,运输精子和受精卵的功能也会相应下降,导致不孕甚至宫外孕。
按积水的不同程度可分为三度
轻度:输卵管壁光滑,伞端扩张,造影剂进入盆腔呈碎片状弥散;
中度:输卵管走行迂曲甚至缠绕成团可见伞端位置上举固定,壶腹部及伞部扩张(管径<15mm ),造影剂进入盆腔呈团片状。
重度:输卵管重度积水为峡部,壶腹部和伞部同时扩张(管径≥15mm ) 或呈囊状扩张或呈蜡肠样结段扩张改变,造影剂在伞端末或盆腔内呈块状、结节状 、串珠状或滴状包裹持久不散。
试管婴儿治疗发现输卵管内积水需要先提前进行预处理,结扎或切除之后才能考虑移植手术的。
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