女性在排卵后,卵泡液外流,卵泡腔内压下降,卵泡壁塌陷形成许多皱襞,卵泡壁的卵泡颗粒细胞、卵泡内膜细胞向内侵入,周围由结缔组织的卵泡外膜包围共同形成黄体。卵泡颗粒细胞及卵泡内膜细胞在LH排卵峰的作用下进一步黄素化,分别形成颗粒黄体细胞及卵泡膜黄体细胞,并开始分泌孕酮。
大部分试管婴儿的患者存在一定程度的黄体功能不全,原因主要有以下:
(1)在促排进行降调节的时候,垂体受到抑制,短期内未能恢复相关的促性腺激素分泌,从而影响黄体功能。
(2)促排过程中由于多个卵泡同步发育,较高的雌激素水平可能会导致黄体期缩短。
(3)在取卵的过程中抽吸卵泡可能导致部分颗粒细胞丢失,会影响黄体功能。
黄体是排卵后卵巢局部形成的富有血管的暂时性内分泌腺体, 是甾体激素的主要来源。
在月经中期内源性黄体生成素(LH)峰的诱导下, 成熟卵泡排出卵细胞, 排卵后残留的卵泡壁塌陷, 卵泡基底膜完整性丧失, 组织重塑, 卵泡膜血管侵入颗粒细胞层, 新生血管大量形成,分化成充满毛细血管网的黄体组织。
1.在卵泡发育周期,正常的黄体功能对月经周期性变化的调节和子宫内膜保护有重要作用。
2.在妊娠周期,黄体分泌的甾体激素对妊娠的建立和维持至关重要,直到胎盘替代黄体,有能力分泌足够的孕酮。
3.有研究表明,在胎盘功能充分发育之前,摘除黄体会导致自然流产。
试管婴儿移植之后保胎需要根据医生的建议,有需要的进行必要的黄体支持,不可随意用药的。
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