卵巢巧克力囊肿一定要做手术吗能不能试管婴儿助孕

　　什么是卵巢巧克力囊肿?

　　卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种。正常情况下，子宫内膜是生长在宫腔内，随着女性体内激素的变化和影响，子宫内膜每月脱落一次，从而形成月经。但如果月经期经血逆流，脱落的子宫内膜碎片不向下流出宫腔排出体外，而是逆流跑到输卵管或盆腔里，到达卵巢，有可能就种植在卵巢上。

　　这种异位的子宫内膜碎片也会受体内雌孕激素的影响，随同周期正常月经反复脱落出血。但这些生长在卵巢上的经血无法流出体外，长此以往，卵巢上就会形成陈旧性积血积聚的囊肿，内容物通常呈咖啡色巧克力状，因此叫“卵巢巧克力囊肿”。

　　得了卵巢巧克力囊肿会有哪些主要的症状表现?

　　月经不调

　　多数患者会出现月经不调，主要表现为月经量过多或过少、月经经期延长等。

　　痛经或下腹痛

　　典型症状是继发性痛经、进行性加重，痛经会持续整个月经周期。月经的后半期囊肿内存的血量会越来越多，从而出现疼痛感。

　　不孕

　　卵巢巧克力囊肿可能导致盆腔微环境改变，影响精卵结合及运送、免疫功能异常、排卵障碍、黄体功能不全等，这样就容易引起女性不孕。

　　卵巢巧克力囊肿一定要做手术吗?

　　不一定。

　　是否手术，需要医生根据患者的年龄、症状、病变范围、生育要求等综合决定进行个性化治疗。

　　01 对于症状轻微或无症状患者

　　可选择期待治疗，保持定期复查即可。

　　02对于有生育要求的严重症状患者

　　卵巢囊肿最大直径 ≥ 4 cm，或有不孕症，这时可做保留生育功能的手术(腹腔镜探查及巧克力囊肿切除手术)，保留卵巢、输卵管，再进行药物治疗等。

　　患有卵巢巧克力囊肿，还能不能试管婴儿助孕治疗?

　　卵巢巧克力囊肿有一定复发性，需先经由医生综合评估。如果巧克力囊肿体积比较小且没有出现明显不适症状，一般来说是可以试管婴儿助孕的。

　　如果巧克力囊肿体积较大(如达到8-9cm以上)，增长较快或出现囊实性成分，且伴有盆腔粘连、输卵管堵塞等情况，一般需先进行腹腔镜手术剔除囊肿，再辅以药物治疗等改善好盆腔环境，再综合评估考虑是否试管婴儿助孕。