女性难孕之多囊卵巢综合征能否试管婴儿治疗

2024-08-02

  多囊卵巢综合征的症状是什么?

  月经异常

  多囊卵巢综合征的形成可能与遗传、环境等因素有关,患病后体内的雄激素水平过高,雌激素水平低下,从而导致月经异常。

  身体肥胖

  患有该病后身体的糖代谢发生异常,容易引起胰岛素抵抗,使患者的身体过度肥胖。

  痤疮

  由于体内的雄激素分泌过多,会刺激皮肤的皮脂腺分泌旺盛,使皮肤出现痤疮的症状。

  多毛

  由于体内的激素分泌异常,内分泌也发生紊乱,可能使患者的上唇、胸背等部位出现比较粗的体毛。

  排卵异常

  随着疾病不断加重,卵巢内分泌功能失去平衡,使正常的排卵出现异常。由于存在排卵障碍, 会导致受孕困难。

  导致多囊卵巢综合征的原因有哪些?

  1、下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能异常

  由于垂体对促性腺激素释放激素敏感性增加,分泌过量LH,刺激卵巢间质、卵泡膜细胞产生过量雄激素。卵巢内高雄激素抑制卵泡成熟不能形成优势卵泡,但卵巢中的小卵泡仍能分泌相当于早卵泡期水平的雌二醇,加之雄烯二酮在外周组织芳香化酶作用下转化为雌酮,形成高雌酮血症。

  持续分泌的雌酮和一定水平雌二醇作用于下丘脑及垂体,对LH分泌呈正反馈,使LH分泌幅度及频率增加,呈持续高水平,无周期性,不形成月经中期LH峰,故无排卵发生。雌激素又对FSH分泌呈负反馈,使FSH水平相对降低,LH/FSH比例增大。

  高水平LH又促进卵巢分泌雄激素,低水平FSH持续刺激,使卵巢内小卵泡发育停止,无优势卵泡形成,从而形成雄激素过多、持续无排卵的恶性循环,导致卵巢多囊样改变。

  2、胰岛素抵抗和高胰岛素血症

  外周组织对胰岛素的敏感性降低,胰岛素的生物学效能低于正常,称为胰岛素抵抗。有部分患者存在不同程度的胰岛素抵抗及代偿性高胰岛素血症。过量胰岛素作用于垂体的胰岛受体,可增强LH释放并促进卵巢和肾上腺分泌雄激素,又通过抑制肝脏性激素结合球蛋白合成,使游离睾酮增加。

  3、肾上腺内分泌功能异常

  部分患者存在脱氢表雄酮及脱氢表雄酮硫酸盐升高,可能与肾上腺皮质网状带酶活性增加、肾上腺细胞对促肾上腺皮质激素敏感性增加和功能亢进有关。

  多囊卵巢综合征不孕好几年,是可以考虑试管婴儿治疗的。