子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的一种良性肿瘤,也是人体中常见的肿瘤之一,又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成,其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在,故称为子宫平滑肌瘤较为确切,简称子宫肌瘤。
肌瘤与子宫肌壁的三类关系
肌壁间肌瘤
肌壁间肌瘤占60%~70%,肌瘤位于子宫肌壁间,周围均被肌层包围。这种肌瘤是否影响怀孕主要看大小、位置,比如,过大的肌瘤可压迫胎儿或压迫内膜供血不足引起流产,生长位置较低的肌瘤可能造成胎位异常、产道梗阻等。
浆膜下肌瘤
浆膜下肌瘤约占20%,肌瘤向子宫浆膜面生长,并突出于子宫表面肌瘤表面仅由子宫浆膜覆盖。这种肌瘤对怀孕影响相对较小。
黏膜下肌瘤
黏膜下肌瘤占10%~15%。肌瘤向宫腔内方向生长,突出于宫腔,表面仅为子宫内膜覆盖。黏膜下肌瘤易形成蒂,在宫腔内生长犹如异物,常引起子宫收缩,肌瘤可被挤出宫颈外口而突入阴道。正常宫腔容量只有5ml左右,这其中只要长一个很小的瘤子就会挤占胚胎着床的位置,常导致宫腔变形、月经不调等情况引发不孕。
子宫肌瘤要不要手术治疗处理?
1、 位于子宫腔内的粘膜下肌瘤,因为其可能会妨碍胚胎着床,所以一般会建议在怀孕前进行手术治疗。至于手术方法,宫腔镜是目前采用较多的方法。
2、肌壁间肌瘤,如果瘤体小,没有特殊情况出现,可观察处理,如果瘤体较大,应该考虑手术治疗。
3、浆膜下肌瘤,如果瘤体不大,蒂不长,可以观察处理,如果瘤体较大或者蒂较长容易发生扭转,就要考虑手术治疗。
4、如果瘤体位置特殊,出现月经量多、月经淋漓不尽、贫血等症状明显,或出现其它不适,经系统治疗后效果不佳就需要考虑手术治疗。
子宫肌瘤手术治疗处理之后还想备孕需要生殖医生先进行一定的评估,综合生育力再考虑试管婴儿助孕。
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