子宫内膜异位症如何导致女性不孕适合考虑试管婴儿吗

2024-08-28

  正常子宫腔内有一层内膜,称为子宫内膜。这层子宫内膜从青春期到绝经期,随每月一次的排卵会增加、分泌、脱落,形成月经从阴道中排出。如果子宫内膜异位到身体其他部位并随排卵发生同样变化,就称为子宫内膜异位症。

  子宫内膜异位症有什么症状?

  1、性交疼痛

  如果房事的过程中有疼痛感且子宫收缩上提,特别是月经之前几天同房很明显,有可能是子宫内膜异位症。

  2、月经异常

  有部分患者都会出现经量多、经期长情况,这种情况有可能是患上了子宫内膜异位症,也有可能和卵巢病变有关。

  3、下腹痛、痛经

  典型的症状是出现痛经,经期会明显感觉小腹、腰骶、盆腔中部有疼痛感,甚至连会阴部、肛门和大腿处也有疼痛感。如果痛经严重,去医院检查确诊并进行治疗。

  4、不孕

  内异症患者不孕率较高,导致不孕的原因复杂,可能与盆腔微环境改变、免疫功能异常、卵巢功能异常等有关。

  子宫内膜异位症如何导致女性不孕的?

  盆腔正常结构改变和输卵管功能异常

  子宫内膜异位症病灶引起的黏连和纤维化可使输卵管扭曲、变硬、僵直,并造成输卵管伞部病理改变,影响其拾卵和运输精子及受精卵的功能,卵巢周围的黏连也可影响排卵。

  免疫功能异常和自身免疫反应

  子宫内膜异位症腹腔液中巨噬细胞数目增加、活性增强,对精子的吞噬作用亢进;异位的子宫内膜被机体免疫系统识别为“异物”,激活体内免疫系统,产生抗原、抗体反应,激活补体系统,细胞因子分泌增多。

  多种细胞因子和补体系统造成的损伤反应干扰卵细胞受精,影响受精卵分裂、运送和着床,并且对受精卵产生不良的影响;腹腔液中前列腺素增多,既可影响排卵、黄体功能和输卵管运动,还使子宫内膜与受精卵发育不同步,影响受精卵着床。

  卵巢功能异常

  腹腔液中前列腺素升高,影响卵泡发育和排卵;卵巢和黄体细胞LH受体数量减少,导致黄体分泌不足;卵泡黄素化未破裂综合征(LUFS),表现为卵泡发育成熟,但不排卵,卵泡细胞出现黄素化。

  因此,子宫内膜异位症女性不孕及时诊治治疗,也可以选择考虑试管婴儿辅助生育治疗。