试管怀孕后B超没有看到孕囊就是没有着床吗

　　许多试管婴儿怀孕早期的朋友，第一次去医院做检查，B超单子上显示未见明确孕囊，然后就突然很紧张，怀疑自己是宫外孕!但一般来说，宫内孕在怀孕40天左右可以通过B超看到孕囊，不过因个体差异胚胎的发育情况不完全相同，有的孕妇会推迟至45天左右才能看到孕囊。

　　如果确实是怀孕两个月，而宫内没有看到孕囊，有可能是生化妊娠，也有可能有潜在的宫外孕风险。

　　这时候还要结合其他的辅助检查方法，给予确诊，如HCG的动态观察。

　　如果HCG继续上升，而宫内持续未见孕囊，那就应该高度怀疑宫外孕的可能。

　　导致宫外孕发生最常见的原因是输卵管病变，包括输卵管炎、既往输卵管手术史(结扎、因不孕症曾行输卵管粘连分离、再通、伞端造口手术)、既往宫外孕手术史，这些人群是宫外孕高发人群，当然除了这些高危因素外，还有一些低危因素：不洁性生活、吸烟等。对于曾经多次人流、药流后长时间不孕病史这部分人群一旦受孕也要高度警惕宫外孕。

　　很多人以为试管婴儿能避免宫外孕，但其实试管婴儿并不能避免宫外孕，因为试管婴儿移植术后，胚胎在宫腔内还会游走3-4天，寻找腺体丰富、营养充足的内膜着床，所以当宫腔环境不好时，胚胎便会寻找其他环境更好的位置，比如输卵管、宫颈等，如此便形成了宫外孕。

　　所以，接受试管婴儿助孕的患者，移植以后一定按时测定血HCG值，明确怀孕后一定按时行B超检查。因为宫外孕的发生有其时限性，在怀孕早期可能难以诊断。针对那些疑似宫外孕或移植2枚胚胎的患者，医生会建议反复行早孕B超检查，以尽早排除宫外孕。