宫腔粘连,是子宫内膜基底层受损后引起的子宫内膜纤维化疾病。一旦出现宫腔粘连很容易引发不孕、月经异常、自然流产、反复胚胎种植失败和胎盘早剥、早产等,影响女性的生育。
为什么有的女性会出现宫腔粘连?
宫腔手术操作
这是导致宫腔粘连常见的原因,如人工流产、刮宫术、宫腔镜手术等,这些操作可能会损伤子宫内膜,破坏子宫壁的完整性,从而引起宫腔粘连。尤其是反复进行宫腔手术,发生宫腔粘连的风险更高。
感染因素
子宫内膜炎、盆腔炎等妇科炎症,如果没有得到及时有效的治疗,炎症蔓延至宫腔可能会导致宫腔粘连。此外,一些性传播疾病如衣原体、淋病等,也可能引起宫腔粘连。
其他因素
先天性子宫畸形、子宫动脉栓塞术后等,也可能导致宫腔粘连的发生。
如何确诊宫腔粘连?
B超
经阴道超声检查,可多次重复,但其敏感度和特异性较低;经阴道超声可显示子宫腔整体形态,子宫内膜厚度及内膜下血流,认为诊断准确性和特异性比HSG高。
宫腔镜检查
宫腔镜检查是目前诊断宫腔粘连的金标准,可在直视下观察宫腔形态和粘连程度、范围,对宫腔粘连进行评分和分型,从而更好地指导临床治疗。
得了宫腔粘连还能进行治疗吗?
药物治疗
对于轻度的宫腔粘连可以采用药物治疗。如使用雌激素、孕激素等药物,促进子宫内膜的生长和修复,从而缓解粘连症状。
手术治疗
对于中重度的宫腔粘连,手术治疗是主要的治疗方法,比如宫腔镜下宫腔粘连分离术。
试管婴儿助孕治疗之前需先评估子宫的情况,如发现子宫异常可先做干预处理,毕竟子宫是关系移植之后胚胎是否成功种植的关键因素。
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