精索静脉曲张是指阴囊内蔓状静脉丛的迂曲、扩张,在阴囊的左侧、右侧或双侧均可发生,是引起男性不育的常见因素之一。
精索静脉曲张的原因主要有哪些呢?
静脉瓣功能不全
静脉瓣能够防止血液逆流,如果静脉瓣功能不全就会导致血液反流,使得精索静脉内压力升高,进而逐渐形成精索静脉曲张。静脉瓣的病变可能与遗传因素、局部的炎症或外伤等有关。
静脉回流障碍
如果精索静脉回流的路径上出现阻塞或者受压等情况,会导致静脉回流不畅,从而引起精索静脉曲张。例如,腹膜后的肿瘤可能会压迫精索静脉使得静脉回流受阻。另外,肾静脉血栓形成也会影响精索静脉的回流,因为精索静脉与肾静脉存在交通支,肾静脉的异常会传导至精索静脉。
解剖因素
精索内静脉的走行比较长,而且呈直角注入左肾静脉,这使得血液回流时会受到一定的阻力。左侧精索静脉还可能受到乙状结肠的压迫,进一步影响血液回流。
生活习惯
长时间站立或久坐、缺乏运动,可能导致精索静脉长时间处于高压状态,静脉壁会逐渐扩张形成精索静脉曲张。
精索静脉曲张会不会影响男性生育?
关于精索静脉曲张对男性生育的影响,主要体现在以下几个方面:
精子质量下降
部分精索静脉曲张患者会表现出精子数量减少、活力降低和形态异常等问题,从而影响受孕几率。
睾丸温度升高
由于精索静脉曲张导致血液回流障碍,睾丸局部温度可能升高1~2摄氏度,而温度升高会抑制精子的生成和存活。
激素水平变化
研究显示,部分精索静脉曲张患者的生殖激素水平,如睾酮可能出现异常波动,进而影响生殖功能。
然而,并非所有患有精索静脉曲张的男性都会出现生育问题,其对生育的影响存在个体差异。
有些可能仅有轻微的曲张而无明显的精液质量改变,而有些即使曲张程度较轻,精液质量也可能受到显著影响。对于有生育需求的精索静脉曲张患者应进行精液分析等相关检查,以准确评估其对生育的影响程度。
患有精索静脉曲张及时就诊治疗,经过综合评估也是可以考虑试管婴儿治疗的。
2024年10月19日-23日,第80届美国生殖医学会年会(ASRM 2024),在美国科罗拉多州丹佛市顺利召开。 深圳中山妇产医院生殖医学临床研究中心的科研人员兼男科中心男科实验室主管叶丽君受邀参加此次会议,并在大会向全球同行展示关于精索静脉曲张对精子活性氧及精