输卵管积水为慢性输卵管炎症中较为常见的类型,在输卵管炎后或因粘连闭锁,黏膜细胞的分泌液积存于管腔内,或因输卵管炎症发生峡部及伞端粘连,阻塞后形成输卵管积脓,当管腔内的脓细胞被吸收后,成为水样液体,也有的液体被吸收剩下一个空壳,造影时显示出积水影。
导致输卵管积水的原因有哪些?
1.盆腔感染
不当人流和分娩,产后或者流产后和月经后,都会导致附件(盆腔)感染,粘连闭锁,粘膜细胞的分泌液积存于管腔内,或输卵管炎症发生峡部及伞端粘连,输卵管管腔内的漏出液、渗出液逐渐积聚而成,导致输卵管积液。
2.不洁性生活
性生活太多或者月经期同房,可能感染而发生输卵管炎,从而导致输卵管积液。
3.临近器官感染
由周围组织器官炎症连累而感染,一般是生殖道炎症如宫颈炎、子宫内膜炎等逆行感染,也可见于化脓性阑尾炎、腹膜炎扩大到输卵管等盆腔生殖器官。
4.慢性输卵管炎
发生慢性输卵管炎时,输卵管伞端可以因炎症而粘连闭锁,输卵管管腔内的漏出液、渗出液逐渐积聚而成积水。
5.输卵管积脓转变
原来管腔内的脓细胞及坏死组织分解后被吞噬细胞清除,脓液逐渐转为清亮水样液;也有的输卵管积水并不是由输卵管炎症引起,而是继发于输卵管绝育术后。
输卵管积水会产生哪些危害吗?
01.机械性冲刷作用
输卵管的炎性积水在压力的作用下,可能会倒灌流入子宫腔内形成宫腔积液,一方面可能影响胚胎与内膜的接触过程,导致胚胎无法着床,自然无法受孕;另一方面可能导致胚胎无法找到合适的“土壤”环境着床,不利于胚胎正常发育。
02.对胚胎的毒性作用
输卵管积水是一汪“污水”,含有微生物、组织碎片、淋巴细胞和一些毒性物质,而这些均会大幅度降低精子活动力及顶体反应能力,影响卵子受精过程,导致不孕。
03.影响子宫内膜容受性
造成输卵管积水的原因多为感染,而慢性炎症感染可使纤维结缔组织增生,血管壁增厚狭窄,减少子宫内膜及内膜下的血流,从而降低子宫内膜容受性不利于胚胎在子宫内“安家落户”,导致自然流产率增加、IVF成功率降低。
因此,一般在试管婴儿移植之前检查发现输卵管积水,往往是需要先进行预处理的。
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