输卵管积水为慢性输卵管炎症中较为常见的类型。“积水”可以有两种来源:
1、输卵管因炎症而发生峡部及伞端粘连阻塞后,易形成输卵管积脓,将输卵管腔扩大。当管腔内的脓细胞及坏死组织经分解而被吞噬细胞清除后,成为水样液体。
2、管腔的两端因粘连而阻塞后,粘膜细胞的分泌液积存于管腔内,越积越多,结果是大量水样液体积存于管腔中形成输卵管积水。
输卵管积水有什么危害?
01宫腔影响
①造成宫腔积水,能机械性干扰胚胎与子宫内膜的接触,在排卵时输卵管积水可能增大,流入宫腔液体量随之增多,对宫腔造成不良影响。
②输卵管积水含有的微生物、碎屑和毒性物质可直接进入宫腔。输卵管积水的存在使组织释放出细胞因子、前列腺素、白细胞趋化因子和其他炎性复合物,直接或通过血液、淋巴管转运而作用子宫内膜。这些物质参与调节输卵管和子宫运动,影响胚胎着床。
③输卵管积水常由感染引起,且多为上行感染,造成子宫内膜损伤,影响胚胎种植容受性。
02影响胚胎
输卵管积水能影响胚胎的形成,阻滞胚胎发育,来自输卵管积水的毒性物质在胚胎移植时流入子宫腔,对宫腔的胚胎产生毒素作用,影响其发育,降低其着床能力、妊娠率,增加流产率。
03诱发宫外孕
宫外孕的高危人群,包括附件炎和盆腔炎病史者、有输卵管手术史者、不孕症患者、曾有宫外孕史者。
输卵管积水怎么治疗才能怀孕?
1、药物调理,针对部分病情轻微的患者,可以在医生指导下进行药物治疗等。
2、输卵管造口术,输卵管造口术是适用于输卵管近端通畅且远端有积水、闭锁的患者,如果输卵管积液伞端经输卵管造口术后还有较大恢复功能的可能,可以采取手术方法进行治疗,如腹腔镜手术。
因此,试管婴儿移植之前需要先处理输卵管积水。
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